Вопрос-ответ – страница 754

добрый день! мне небходима консультация специалиста-ортопеда с последующим профессиональным заключением по поводу моего заболевания: неправильно сросшийся перелом левого надколенника с указанием физических ограничений( левое колено не сгибается до прямого угла). заранее благодарен. с уважением. Белов С.И.

Вы можете пройти консультацию ортопеда-трамватолога в нашем центре. Но наш центр не занимается экспертизой стойкого нарушения трудоспособности с определением степени функциональных нарушений.Поэтому экспертное заключение Вам необходимо получить в государственных медицинских лечебных учреждениях .

Добрый день! Посоветуйте мне, пожалуйста, лечение с таким диагнозом. Водная вытяжка обязательна и будет ли эффективна? Спасибо заранее. МРТ Фамилия, имя, отчество: Субханкулова Л.М Дата рождения: 17/04/1974/ Пол: Область исследования: пояснично-крестцовый отдел позвоночника Номер исследования: 3114 На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 снижена, сигналы от этих дисков по Т2 снижены; высота остальных межпозвонковых дисков не изменена, сигналы от остальных дисков по Т2 снижены незначительно. Определяются передние краевые костные разрастания в телах L3-L5 позвонков. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах L2-S1 позвонков. В теле L3 позвонка определяется гиперинтенсивный по Т2 и Т1 очаг неоднородной структуры, с четкими контурами, размером 1,1х0,5 см /более вероятно жировой депозит/. Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости. Дорзальные протрузии дисков: медианно-парамедианная билатеральная L5/S1 размером 0,3 см, не распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен -1,5 см; фронтальный не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, умеренно сужен с обеих сторон. Визуализируются признаки периартикулярного фиброза и гипертрофии фасеток дугоотростчатых суставов на уровне L3-S1 сегментов. Просвет спинного канала не сужен во фронтальной плоскости. Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. В дугласовом пространстве определяется умеренное количество выпота. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных протрузией L5/S1. Признаки деформирующего спондилоартроза на уровне L3-S1 сегментов. 6/04/2012/

 Данные МРТ свидетельствуют о наличии выраженных дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника и на первом плане явления деформирующего спондилеза. Деформирующий спондилез – это дегенеративное заболевание позвоночника (аналогичное остеохондрозу) но поражаются не диски, а сами позвонки. Как правило, это заболевание бывает в основном у людей старшей возрастной группы (старше 60 лет) и характеризуется костными разрастаниями в области тел позвонков. Более ранние проявления спондилеза возможны у профессиональных спортсменов или при работе, связанной с тяжелыми физическими нагрузками. Рекомендовано комплексное лечение ( ЛФК, физиопроцедуры, массаж,  возможно тракционная терапия ).Программу упражнений необходимо подбирать аккуратно с учетом наличия образования в теле L3. Кроме того, полезно санаторно- курортное лечение.  Также рекомендуем пройти консультацию гинеколога ( наличие выпота в дугласовом протстранстве на МРТ).

Здравствуйте! Я слышал что висение на перекладине (турнике) в статике (с расслабленными мышцами спины) полезно для спины. Но после того как я повисю около 30 секунд и начинаю постепенно отпускать перекладину и вставать на ноги, то испытываю сильную боль в пояснице, как-будто постреливает. Да так сильно, что хочется обратно перевести вес тела на руки, чтобы не испытывать боль. Выходит, что расслабленное висение наоборот вредно?

Такие упражнения могут быть полезны при наличии незначительных дегенеративных изменений в позвоночнике. Но описанная Вами симптоматика, скорее всего, свидетельствует о наличии достаточно выраженных морфологических изменений  в позвоночнике ( грыжи, протрузии дисков ,остеофиты). Поэтому, рекомендуем пройти консультацию невролога и провести обследование( МРТ).Верификация диагноза позволит определиться с адекватной тактикой лечения.

Боли в спине и ноге.Рентген: антелистез Л4- 15мм , 5 лет назад - 7мм, и было еще терпимо. Может ли Ваш центр поставить позвонок на место и каким способом? Или только операция? Показана ли лечебная физкультура? Спасибо за ответ

К сожалению, консервативные методы лечения ( в том числе и лечебная физкультура ) не эффективны при листезе более 9-10 мм. В таких случаях,  рекомендовано оперативное лечение.Рекомендуем обратиться на консультацию к нейрохирургу.

Здравствуйте. У меня частичный пролапс L5-S1 5-8мм с компрессией левого корешка. Растягивал позвоночник на доске Евминова. Сначала были хорошие улучшения, а потом появились сильные ноющие боли в области грыжи, средней ягодичной мышцы и верха большой ягодичной мышцы при шевелении тазом и лежа острые. Странно но растягиваться и самую щадящую гимнастику делать больше не могу стоновиться хуже. Уже на протяжении 2-х месяцев изменений нет. Что это у меня, может растяжение каких то связок? Размеры грыжи не изменились, проверил.

Такая симптоматика свидетельствует о наличии компрессии корешка грыжей диска.В первую очередь необходимо провести лечебные мероприятия, направленные на уменьшение компрессии корешка и минимизацию болевого синдрома ( короткий курс медикаментозной терапии, физиотерапия, иглотерапия ).Этот этап лечения может быть длительностью до 6 недель. Если болевой синдром выраженный ,то этот этап лечения лучше провести в условиях стационара ( неврологического ).При наличии положительной динамики  необходимо подключить ЛФК.Если болевой синдром окажется резистентным к проводимому консервативному лечению, то тогда целесообразно рассмотреть вопрос об оперативном  лечении.

Наш ребенок - 2 месяца родился вс весом 1.7кг. Нам ставят синдром вялого ребенка . ребенок действительно вялый плохо ест,но вес набирает. Врачи ничего не могут толком сказать. Что нам делать?

К сожалению, мы не компетенты в вопросах лечения детей грудного возраста.Рекомендуем обратиться в специализированные детские клиники ( НИИ педиатрии или РДКБ ).

У меня после рождения ребёнка, смещение 4 и 5 позвонка поясничного отдела.Возможно ли , в этом случае мануальная терапия?

Формулировка диагноза свидетельствует о том, что он выставлен на основании клинических данных и рентгенографии.Беременность нередко провоцирует появление морфологических изменений в позвоночнике ( длительная нагрузка на поясничный отдел позвоночника).Поэтому, в первую очередь, рекомендуем провести обследование ( МРТ) и пройти консультацию невролога так, как мануальная терапия имеет  определенные показания  и противопоказания .

Мучает боль в стопе. Сделала рентгенографию стоп. Заключение: Выраженный деформирующий артроз I-х плюсне-фаланг8овых суставов. Незначительно выраженный деформирующий артроз таранно-ладьевидных суставов. так называемые "пяточные шпоры". Продольное плоскостопие I-ой II-ой степени; поперечное плоскостопие I-ой степени. Какое лечение возможно, учитывая, что в декабре 2006 года мне поставили диагноз рак яичников ( оперирована, прошла 6 курсов химиотерапии)? Спасибо. Марина Святославовна

Пяточные шпоры достаточно эффективно лечатся с помощью ударно-волновой терапии .Но наличие онкологии в анамнезе является противопоказанием для проведения как ударно-волновой терапии, так и физиопроцедур.В нашем центре не проводится лечение пациентов с  онкологическим анамнезом и поэтому рекомендуем Вам обратиться в ФГУ " Лечебно-реабилитационный центр Росздрава" ( сайт  www.medrf.ru ).

 

Здравствуйте, меня зовут Елена. Мне 37 лет, в декабре прошлого года я сломала первый поясничный позвонок, четыре месяца была в корсете, в апреле на повторном снимке оказалось, что сломан еще12 позвонок грудного отдела, под вопросом 11 позвонок, направили на ренген 16 апреля, а сегодня получила результаты денсинометрии- выраженный остеопороз смешанного генезиса, не хочется лет через десять стать обездвиженной. Я вела до перелома активный образ жизни, сейчас хожу в бассейн, как остановить развитие остеопороза?

Компрессионные переломы позвонков достаточно характерны для остеопороза.Учитывая Ваш молодой возраст, прежде всего необходимо выснить истинную причину развития остеопороза.Поэтому, рекомендуем Вам пройти обследование и подобрать лечение в условиях специализированного эндокринологического отделения.ЛФК можно будет подключить только после консолидации переломов и корректировки остеопороза.

Добрый день! На месте мне диагностировали коксартроз 2-й степени. Лечить некому. Возможно определить примерную стоимость подобного лечения у Вас? Может в относительных пропорциях - руб. в день? Приехать просто на консультацию по этому поводу довольно накладно - до 30 тыс.руб. Пусть ОЧЕНЬ приблизительно...

Для того,чтобы  ориентировочно определить  длительность и стоимость лечения, одной констатации диагноза не достаточно.Вышлите нам результаты обследований и выписку из медицинской карточки и тогда можно будет определится с планом лечения.

Здравствуйте! Хочу уточнить есть ли скидки при оплате лечения ветеранам боевых действий? Зарегистрирован г, Ковров Владимирской обл,

Скидки в нашем центре существуют только на  циклы  лечения .Более подробно Вы можете выяснить в разделе " Цены".

у мамы начались сильные головные боли.Наблюдается вялость в движениях,неясность речи,забывчивость.Ей 62 года.Во время обострения вызвали скорую.Врач сделал следующие анализы:экг,кровь на сахар,измерил давление.Всё в норме.Она болеет асмой,пользуется балончиком.Началось десять дней назад,улучшений нет.К какому врачу обратиться?

Описанная симптоматика характерна для последствий хронического  нарушение мозгового кровообращения ( дисциркуляторная энцефалопатия).Кроме того, такие симптомы могут быть признаком инсульта. Поэтому, рекомедуем пройти консультацию невролога и провести обследование ( МРТ)  в условиях неврологического стационара.

Мне 65 лет,болят коленные суставы с 38 лет.Диагноз:двусторонний ГОНААРТРОЗ 3 стадия.Можете помочь мне?

Консервативные методы лечения достаточно эффективны при 1-2 степени гонартроза .При 3 степени артроза задача консервативного лечения это несколько уменьшить болевые проявления и улучшить в некоторой степени функцию сустава ( ЛФК, физиопроцедуры, внутрисуставные инъекции).При выраженном нарушении функции суставов рекомендуется оперативное лечение ( эндопротезирование).

у моей мамы ДЕФОРМИРУЮЩИЙ АРТРОЗ 3 СТАДИИ,сколько у вас будет стоить операция и лечение

К сожалению при атрозах 3-4 степени консервативное лечение не эффективно и  рекомендуется оперативное лечение ( эндопротезирование).В нашем центре такие операции не проводятся.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( например, ЦИТО).

Добрый день! Подскажите, существует ли возможность попасть на прием непосредственно к В.И.Дикулю? Если есть, то как можно это осуществить и сколько это стоит? Диагноз - артроз коленного сустава. Возраст 64 года.Конт. тел для связи: 8.926 105 88 20 Заранее благодарю.

Да, Вы можете записаться на прием непосредственно к В.И.Дикулю .Подробную информацию Вы можете получить по телефонам - ( 495) 779-20-20 ; ( 495) 987 -47 -47

Поставили диагноз маме коксартроз двусторонний с нарушением функции хотьбы.Где можно вылечить,и сколько это будет стоить?

Консервативные методы лечения при коксартрозе эффективны только при 1-2 степени.Кроме того, в настоящее время не существует консервативных методик лечения коксартроза, гарантирующих излечение.Основная задача консервативного лечения коксартроза это снизить болевой синдром, уменьшить  воспалительный процесс и сохранить функциональность сустава( физиотерапия ,ЛФК ,внутрисуставные инъекции).При 3-4 степени коксартроза консервативные методы лечения, как правило, мало эффективны  и рекомендуется оперативное лечение ( эндопротезирование).Рекомендуем согласовать план лечения с врачом -ортопедом ( по месту жительства).

Здравствуйте ,уважаемые доктора !!! У меня болят,скрипят оба колена. Мне 55 лет.Сделала МРТ,проконсультировалась с двумя докторами ,но их мнения расходятся.Один говорит - сделаем артроскопическую операцию...другой доктор сказал,что операция не показана ,предложил лечь в больницу и провести консервативное лечение.Я в замешательстве. МРТ -правого колена :суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей конгруэнтны.Суставной хрящ неравномерно истощен в области медиального мышелка бедренной кости.Кортикальные пластинки медиальных мышелков уплотнены с ровным контуром.Края суставных площадок мыщелков бедренной и большеберцовой костей заострены. Надколенник правильно расположен,не смещен.Гиалиновый хрящ надколенника сохранен. Высота обоих менисков снижена,медиальный мениск несколько смещен кнаружи,структура с умеренно повышенным сигналом.В структуре латерального мениска визуализируется горизонтальный дефект,пересекающий верхнюю суставную поверхность Крестообразные и коллатеральные связки четко дифференцируются,МР сигнал не изменен.Форма жирового тела не изменена,структура его без участков склерозирования и ффрагментации.В полости и заворотах исследуемого коленного сустава определяется небольшое скопление жидкости. Заключение ренгенолога :Гонартроз,хондромаляция суставного хряща.Дегенерация обоих менисков с горизонтальным разрывом латерального мениска и наружной дистопией медиального мениска.Умеренный синовит. Вопрос к Вам,уважаемые доктора : Показана ли мне артроскопическая операция,изменится ли состояние колена после операции .? если операция не показана,посоветуйте пожалуйста что делать ? С уважением к вашему труду.

Выбор метода лечения зависит не только от морфологической картины на МРТ, но и от клинической картины.Если  нарушения функции сустава значительные, то показано артроскопическая операция, которая позволит улучшить функцию сустава.Если же нарушения функции сустава незначительные, то возможно консервативное лечение.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста можно мне рожать естественным путем. Если у меня 3 года назад был компрессионный перелом l 1 и l 4 позвонков. Заранее большое спасибо!

К сожалению мы не компетентны в определении показаний или противопоказаний для способов родоразрешения.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( НИИ акушерства и гинекологии).

У моего внука (14 лет) выявили кифоз грудного отдела позвоночник. Подскажите, какую гимнастику необходимо выполнять, какие тренажеры лучше использовать для укрепления мышц? Что еще можете посоветовать для лечения? Заранее благодарю за советы.

Основная задача консервативного лечения деформирующих заболеваний позвоночника ( в том числе и кифоза)- это остановить возможное прогрессирование деформации позвоночника и сохранить функциональность позвоночника. Достигается это с помощью систематических занятий на тренажерах по подобранной программе и гимнастики. Хороший мышечный корсет помогает частично компенсировать нарушение правильного распределения векторов нагрузки при деформации позвоночника. Физические нагрузки помогут притормозить процесс деформации и сохранить функциональность позвоночника. Учитывая , что в  возрасте Вашего  внука идет активное формирование костно-мышечной системы-  правильное комплексное лечение поможет минимизировать деформацию позвоночника.Но подбор упражнений необходимо провести с врачом ЛФК ( по месту жительства).Кроме того, необходимо динамическое наблюдение врача-ортопеда и рентгенография позвоночника ( 1 раз в год).

Здравствуйте! Мне поставили диагноз сколиоз 2-ой степени. Хотел пойти на консультацию у вас, то кому надо обращаться? И сколько стоит? Спасибо

В первую очередь, необходимо пройти консультацию невролога.На прием желательно записаться предварительно ( с собой необходимо взять результаты обследований).