Вопрос-ответ – страница 842

Здравствуйте! 3 года назад мой родственник нырнул в реку и повредил позвоночник. Сделали ряд операций, защемление в 5 позвонке нерва убрали, все сказали хорошо проходит, но чувствительность ног так и не появилась, руки немного работают, но сам мелкие предметы брать не может, кормят из ложки. Придет ли все в норму или уже поздно, так и будет инвалидом?

Вероятность восстановления функций в случае с Вашим родственником достаточно сомнительная так, как в течение 3 лет произошли необратимые изменения в нервной ткани и ,наверняка, появились осложнения такие, как контрактуры .Но в любом случае, следует планомерно заниматься разработкой движений хотя бы в руках ( определенные шансы в какой то степени восстановить движения в верхних конечностях все же есть).

я бы хотела узнать насчет болезни каторую мне ставят врачи пятиостероотроз с повышением суставов кистей 1 стадии

Остеоартроз — это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, в основе которого лежит поражение всех структур сустава. Это группа заболеваний с различными причинами и механизмами развития. Поэтому остеоартроз – это общее понятие, включающее в себя несколько заболеваний, проявляющихся болью, деформацией и тугоподвижностью сустава, в связи с чем в практику вошло другое определение заболевания – деформирующий остеоартроз.Основная задача консервативного лечения артроза это уменьшить воспалительный процесс снять или минимизировать болевой синдром и, таким образом, добиться стойкой ремиссии. Все хронические заболевания суставов протекают с периодами ремиссий и обострений, и задача лечащего врача наблюдать в динамике наличие прогрессирования ( УЗИ , рентген или МРТ суставов, биохимические показатели крови) .

Ренген Статика сохраняется,, остеохондроз ll ст C 4-C5 и lllст С5-С1. Нестабильность сегментов. Унковертебральный артроз шейного отдела. С5, С6 - преобладанием справа. Подвывихи Ковача. РЗГ Пульсовое кровенаполнение снижено без значимой латеральной асимметрии. Имеются признаки резко выраженного повышения периферического сосудистого сопротивления в резистивном русле. Пробы с поворотом головы положительные, что может свидетельствовать о влиянии ШОП на периартериальное нервное сплетение вертебральных артерий. Признаки выраженного затрудненного венозного оттока. УЗИ сосудов (2 заключения на 2 разных аппаратах с разницей в 1 неделю) 1.Заключение: Малый диаметр левой позвоночной артерии. Незначительная непрямолинейность хода позвоночных артерий в каналах между поперечными отростками шейных позвонков на уровне С5-С6, преимущественно справа. Скоростные показатели по средним,передним и задним мозговым артериям в норме. Скоростные показатели по основной и позвоночной артериям на интракранитальном уровне в норме. Коэф. ассиметрии 35% Индексы периферического сосудистого сопротивления в норме. Проба с поворотами головы не выявляет гемодинамически значимое снижение пиковой скорости кровотока по позвоночным артериям на интракранитальном уровне. Признаки легкой интракранитальной гипертензию. 2.Заключение: Дистальный отдел ПГС,ОСА,ВАС,НСА,ПА визуализированы,проходимы. Комплекс нтима-медия общих сонных артерий не изменен. Определяется выраженная непрямолинейность хода позвоночных артерий с обеих сторон с умеренным гемодинамическим перепадом и ускорением ЛСК на уровне С1-С2 справа до 93 см/сек. Слева определяется т.н "малые размеры" позвоночной артерии экстравертебрально до 1,9 мм, итравертербально 2,2 мм. Скоростные показатели по другим парным сонным и позвоночным артериям на экстракраниальном уровне симметричны, достаточные. Индексы перефирического сопротивления в пределах нормы. Прошла лечение кавинтон+луцетам (именно так у нас лечат шейных остеохондроз). Что можно сделать при таком диагнозе в вашем центре для улучшения состояния , т.к мучают головные боли, Заранее спасибо

Данные УЗИ свидетельствуют о наличии нарушения кровотока в одной из позвоночных артерий. Для верификации морфологических изменений в шейном отделе позвоночника желательно сделать МРТ шейного отдела позвоночника ( рентгенография не позволяет визуализировать диски, связки, мышцы, нервы).Курс лечения, в Вашем случае, будет направлен на улучшение подвижности шейных сегментов и воздействие на рефлекторные механизмы появления головных болей ( ЛФК, физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия).Конкретный план лечения будет назначен после очной консультации невролога в нашем центре.

У СЫНА 19 ЛЕТ ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ 2 СТ ПЛОСКОСТОПИЕ ОБЕИХ СТОП С РАННЕГО ВОЗРАСТА ДАЙТЕ СВОИ РЕКОМЕНДАЦИИ СПАСИБО

В молодом возрасте развитие деформирующего остеоартроза связано с генетической детерминированностью. Основная задача консервативного лечения это приостановить дегенеративные изменения в суставах и сохранить функциональность суставов ( ЛФК, физиотерапия, массаж).Рекомендуется также санаторно-курортное лечения. Кроме того, необходима коррекция плоскостопия с помощью индивидуальных стелек. Учитывая, что ДОА хронический процесс, необходимо динамическое наблюдение у врача-ортопеда и контроль с помощью систематических ( 1 раз в год) обследований ( УЗИ, МРТ суставов).

Здравствуйте! Мне 20 лет. Месяц назад травмировала тазобедренный сустав, занимаясь фитнессом в обычной тренажерном зале. Сначала ничего толком не поняла, стрельнуло в пах после упражнения, но я продолжала заниматься и только на второй день, когда проснулась почувствовала, что с суставом что то случилось. Боли не было, но чувствовала только неприятные ощущения в области бедра, небольшая припухлость. По началу стало сводить мышцы в области бедра но острой боли в ноге или суставе я не чувствовала. Трудно было передвигаться из-за ощутимого дискомфорта при движении, хромала. Нога словно не слушалась меня. Двигалась неуклюже только по квартире. Сразу же начала мазать мазью после травм. На 4ый день меня принял хирург и поставил диагноз "посттравматический артроз". Я прошла 13 процедур физиолечения магнитами. Проверяя меня, врач вращал ногу в позиции лежа-она поворачивается так же как и вторая здоровая. Сейчас когда я похожу километра 4 ощущается дискомфорт и боль в суставе, отдает боль иногда по всей длине ноги до колена примерно и особенно в паховую область, иногда в кость таза, нога устает быстро. Хожу не много по улице. бывает, что день лежу дома, день прогуляюсь по городу. Мажу мазью "Хонда". Что мне делать? Как лечить? Чем мазать?Лучше ли мне лежать и не двигаться или наоборот ходить? Можно ли плавать в морской воде? Может это некроз, а не артроз? Как точнее определить заболевание? У меня есть рентген - стоит ли сделать УЗИ сустава?

Болевой синдром может быть связан как с травматизаций сустава, так и связок или мышц. Рекомендуем пройти дообследование ( УЗИ мышц и связок бедра, УЗИ тазобедренного сустава).При отсутствии патологических знаков на УЗИ можно сделать МРТ тазобедренного сустава. В любом случае, после травмы желательно уменьшить нагрузку на сустав.

Добрый день! Мне 30 лет. 3 4 месяца назад у меня был выкидыш. Организм ослаблен. 1,5 месяца назад стало резко сводить руки и ноги, практически постоянно присутствует ощущение мурашек, иногда боль. Очень неприятные ощущения мешающие полноценной жизнт. Периодически появляется ощущение "ватных" ног или рук, онемения. Недавно появились ощущения покалывания в области шеи и поясницы. Также в области поясницы справа ноющая боль и чувство онемения. 3 недели назад прошла курс мануальной терапии и физиотерапии (лазер). На 7-ой из 10 сеансов появилось облегчение, потом ощущения вернулись. По совету врача сделала МРТ шейного и пояснично-крестцового отделов. Результаты следующие: Шейный отдел: в режимах Т2, Т1-ВИ выпрямление шейного лордоза. Передне-задний размер позвоночного канала 12 мм - не сужен. Краниовертебральный переход не изменен. Высота тел позвонков не изменена. Контуры тел позвонков деформированы за счет краевых остеофитов. На уровне С3-С4 опред-ся парамедианная справа протрузия диска размером до 2 мм с сужением правого корешкового отверстия. Спинной мозг имеет прав-ное расположение и однородную структуру. Заключение: отсеохондроз шейного отдела позвоночника, протрузия диска С3-С4. Пояснично-крестцовый отдел: статика пояснично-крестцового отдела позвоночника не изменена. Передне-задний размер позвоночн. канала 13 мм - не сужен. Высота тел позвонков не изменена. Контуры тел позвонков деформированы за счет краевых остеофитов и наличия грыж Шморля на уровне L1-L3. Межпозвонк. диски на уровне L4-S1 с признаками дегидратации неравномерно снижены по высоте. На уровне L5-S1 опред-ся дорзальная протрузия диска размером до 4 мм с компрессией переднего субарахноидального пространства и сужением корешковых отверстий. На уровне L4-L5 дорзальная протрузия диска до 4,2 мм с компрессией переднего субарахноидального пространства и сужением корешковых отверстий. На уровнях L3-L4, L2-L3 дорзальные протрузии дисков размером до 4,4 мм с компрессией переднего субарахноидального пространства и сужением корешковых отверстий. Спинной мозг имеет правильное расположение, однородную структуру. Элементы конского хвоста и корешки спиномозговых нервов не изменены. Заключение: остеохондроз пояснично-крестцового отдела, протрузии дисков L5-S1, L4-L5, L3-L4, L2-L3. Пожалуйста, скажите, что вы можете посоветовать в вашем центре для решения моих проблем. Заранее благодарна. Инесса.

Описанная Вами симптоматика не в полной меры объясняется морфологической картиной на МРТ. Боли в поясице, скорее всего, связаны с наличием протрузий и компрессией невральных структур.Боли в мышцах, скованность, наличие сенсорных нарушений может свидетельсвовать о системном характере заболевания ( ревматологическое ? эндокринологическое? фибромиалгия?).Поэтому, рекомендуем пройти консультацию эндокринолога, ревматолога и пройти обследование ( биохимия крови, кровь на ревмопробы, кровь на гормоны и т.д.).Только после исключения соматического генеза заболевания можно говорить о вертеброгенном генезе симптомов и подобрать адекватную терапию.Консультации специалистов и дообследование Вам придется пройти в другом медицинском учреждении.

Здравстуйте! У меня уже две недели сильные утренние боли в верхней части спины. Просыпаюсь около 4-х часов утра и больше не сплю. Днем все в порядке. Я беременна. Есть сколиоз 1 ст, остеохондроз. Какое лечение можно предпринять?

Возможно, болевой синдром спровоцирован беременностью. Боли ночью и отсутствие в дневное время характерны для фибромиалгии.Но к сожалению, наличие беременности исключает возможность назначения медикаментозного лечения, ЛФК или физиотерапии.Мы можем рекомендовать только ношение корсета в поздних сроках беременности. Кроме того, рекомендуем пройти консультацию невролога и терапевта.

Добрый день! Моему отцу сделали операцию и удалили межпозвоночную грыжу. Основное заболевание: дискогенный пояснично-крестцовый радикулит. Радикулоневрит L5 слева. Синдром люмбоишиалгии слева. Каудальный синдром. Грыжа диска L4-L5. В результате сохранилось онемение в ногах и тазовых органов, задежка мочеиспускания и стула. Долго ли может идти восстановление организма? И как лучше всего лечить?

К сожалению, Вы не указали период в течение которого проводилось консрвативное лечение.Если период компрессии корешков был длительный, то рассчитывать на быстрое восстановление функций органов малого таза и чувствительности после операции не приходится.В среднем в таких случаях период восстановления занимает от 3 до 6 месяцев .

МР-КАРТИНА ОСТЕОХОНДРОЗА,СПОНДИЛОАРТРОЗА ШЕЙНОГО И ВЕРХНЕ-ГРУДНОГО ОТД ПОЗ-КА.ПРОТРУЗИИ С5-6 и С6-7. МОЖЕТ ЛИ ЭТО ВЫЗВАТЬ ПРИСТУПЫ СТРАХА,ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ,ОТДЫШКИ,СЕРДЦЕБИЕНИЯ,ОЗНОБ. МНЕ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ ВСД,но причину так и не нашли.

Дегенеративные изменения в позвоночнике не могут быть причиной этих симптомов. Описанная Вами симптоматика возможно является признаком наличия у Вас так называемых " панических атак" или симпато-адреналовых кризов.Кроме того, такая картина нередко бывает при заболеваниях эндокринной системы ( заболевания щитовидной железы ).Поэтому, рекомендуем Вам провести дообследование ( ЭКГ, холтеровское мониторироание, УЗИ щитовидной железы, анализы крови на гормоны ) и пройти консультацию кардиолога и эндокринолога.

Как выличить спиную грыжу без операции

Факт наличия грыжи ни о чем не говорит.Необходимо иметь информацию о размере грыжи, наличие секвестрации, стеноза, компрессии корешков.Кроме того, имеет большое значение клиническая картина - наличие стойкого болевого синдрома, моторных нарушений, нарушения функции мочевого пузыря и кишечника.В таких случаях, показано оперативное лечение.Если же мофрологическая картина и клинические данные позволяют проводить консервативное лечение, то оно будет эффективно только в комплексе ( ЛФК, физиотерапия, массаж, ИРТ).

Здравствуйте, Беспокоят боли в левой ноге, МРТ показало что имеются протрузии дисков L4/L5 и L5/S1. Боли появляются после долгого сидения или ходьбы, кроме того лежать прямо на спине (когда сплю) тоже болезненно. Вопрос следующий: как много времени потребуется в вашем центре для реабилитации и избавления от боли. Заранее благодарю.

Боли в ноге могут свидетельствовать о наличии компрессии корешка. Поэтому в первую очередь, необходимо значительно уменьшить болевой синдром (физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж).После этого можно подключить ЛФК - дозированные физические нагрузки на тренажерах, которые подбираются индвидуально. Минимальный курс лечения займет не менее 2 недель.

Добрый день! Ребенку 7 лет, обнаружили кифоскалиоз 1 степени.Нужно ли носить корсет, и какое лечение?

К сожалению, в настоящее время не существует методик, гарантирующих излечение сколиоза( кифосколиоза). Задача консервативного лечения - приостановить прогрессирование и дальнейшую деформацию позвоночника. Кроме того, физические нагрузки с отягощением возможны только с 12-13 летнего возраста.Поэтому, можно рекомендовать только систематические занятия гимнастикой под наблюдением врача ЛФК .Кроме того, необходимо динамическое наблюдение детского врача-ортопеда ( 2 раза в год) и цифровая рентгенография позвоночника ( 1 раз в год) Применение корсетов возможно по рекомендации детского врача-ортопеда. Рекомендуются также курсы массажа 2 раза в год и плавание.

моей дочери 7,5лет. диагноз-ДЦП 1. правая нога короче на 5мл, правая рука так же.проходим физиотерапию,но нет улучшения. боюсь,начинается искревление позвоночника. подскажите,пожалуйста, что делать?

Рекомендуем обратиться в центр В.И. Дикуля в Останкино ( сайт www.dikul.ru ).

Добрый день,а не подскажите по токому вопросику?(ответьте пожалуйста):очень хотелось бы работать в данном центре,есть и образование и опыт(инструктор).Вы не подскажите по какому телефону можно позвонить или выслать резюме?Извините,спасибо.

Вы можете выслать резюме на электронную почту dikul@dikul.net

мне 41год перенесла преходящее нарушение мозгового кровообращения.пролежала в больнице с13июляпо 27июля.выписали домой.находилась на больничном листе.направили на мрт результат-киста верги внутречерепная гипертензия.также прошла узи-выраженная непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков.вчера закрыли больничный лист.очень сильные головные болибнемеет левая кисть особенно мизинец работаю поваром очень сильная слабость общее состоян неудолетворительноеювзяла отпуск что делать дальше не знаю

К сожалению, наш центр не занимается лечением сосудистых заболеваний головного мозга ( в том числе транзиторных ишемических атак).Рекомендуем обратиться на консультацию к неврологу в Московский НИИ им. М.Ф.Владимирского ( Моники) — г.Москва , ул. Щепкина 61/2 тел.(495) 631-72-30 сайт www.moniki.com

Здравствуйте. У меня сильно отекают голени и ступни ног. Последнее время подобное происходит и по утрам. Также, стоит длительно походить, хотя бы в течении часа - через пару часов опухают колени, становиться больно сгибать ноги. Скажите, отчего это происходит и к каким врачам нужно обратиться? Заранее спасибо.

Отеки на нижних конечностях могут быть признаком как нарушения венозного оттока, так и признаком нарушения функции почек.Кроме того, отеки могут свидетельствовать о сердечной недостаточности или нарушения онкотического давления вследствие соматических заболеваний.Поэтому, Вам необходимо комплексное обследование ( УЗИ сосудов нижних конечностей, анализы мочи, крови, биохимия крови, ЭКГ и т.д.) и косультация терапевта и флеболога.

У меня травма позвоночника c4-с6. Ратают только руки. Принимаете вы с такой травмой на реабилитацию стационарного режима с ухаживающим?

К сожалению, для лечения пациентов со спинальными нарушениями (тетрапарез, парапарез, нарушения функции органов малого таза ) необходимо располагать стационаром с соответствующим оборудованием и персоналом. Учитывая наличие тетрапареза, основная задача не допустить осложнений ( пролежни, контрактуры , восходящие инфекции мочевых путей и т. д.)- то есть необходим хороший уход. Наши центры не располагают таким стационаром.Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава» Москва, Иваньковское ш., 3 телефон +7 (499) 190-08-45 ( сайт medrf.ru).

Ратундалов Виталий Семёнович 1949 г/рождения инвалид I группы с марта 2006г. Диагноз : Тетропорез – ограничение движения правой ноги, болевой синдром, спастичность ног и расстройство функций тазовых органов (мочевого пузыря и прямой кишки) Краткая предыстория моей болезни : - 6 марта 2006г. мне была сделана операция - межпозвоночная грыжа между 3-м и 4-м позвонками поясничного отдела (предварительно сделан ренген и магнитно- резонансная диагностика). Незначительное время (6-8 месяцев) было улучшение, а затем боль в пояснице и правой ноге возобновилась (операцию делал Юлиан Главан в Больнице Скорой Помощи). - 30 октября 2007г. – Спинальный инсульт, ночью резко поднялось высокое давление 220/110, тошнота, головокружение, мочеиспускание, обручеобхватывающая боль вокруг груди, парализовало правый бок ниже груди, правую ногу, работу мочевого пузыря и прямой кишки. Дважды делал магнитно-ядерную диагностику. Мочевой пузырь не работает до сих пор, а кишечник не работает по 8-10 дней (очищение делаю клизмами ). - 12 ноября 2007г. сделали операцию на шейном отделе позвоночника (L 1 – L 2 диски) врачи посчитали, что там кроется причина моей болезни (спинального инсульта) – операцию делал Постолаки Р.Б. в Ьольнице Скорой Помощи. Я на протяжении всего периода моей болезни, по мере возможности выполняю ежедневно комплекс отобранных мною физических упражнений. Необходимо отметить, что из-за неработы мочевого пузыря мне - 31 января 2008г. сделали операцию - верхнее сечение мочевого пузыря и вывели катетер Фоллея, который мне не даёт возможность выполнять в полном объёме физические упражнения. (Операцию делал Спыну Корнелий РКБ) .Наряду с этим я продолжал принимать медикаментозное лечение которое назначали врачи. Ежедневно я совершал прогулки (1-1,5часа) с костылём («канадка» без подлокотника) возле дома, однако только с помощью жены, внука ( на правой ноге постоянно ношу высокое артопедическое приспособление). С 13-23 мая 2009г. находился на лечении в отделении реабилитации в Больнице №3 г. Кишинёва. В 20-х числах июня 2009г.. у меня сильно обострилась боль в правом боку со стороны спины (которая и не проходила с начала болезни) и такое ощущение, что чем больше хожу, тем сильнее бок внутри сдавливается, из-за чего очень мало стал двигаться, только по комнате. В тазобедренном суставе месяца через 3 после инсульта появилась впадина и постоянная ноющая боль. Буквально с 26 июля по 3 августа 2009г. находился в Больнице Скорой Помощи по поводу цистита (пилонефрита) почек ( температура 39 и артериальное давление 200/100) это последствие неработы мочевого пузыря. Извените заранее, если не смог достаточно правильно описать симптомы и диагноз моей болезни. Прошу Вас, если есть возможность, высказать свои рекомендации излечения последствий инсульта и восстановления работы правой ноги, мочевого пузыря и желудка (медикаментозное лечение, гимнастические упражнения, народные средства - травяные отвары, настойки и мази). Мой адрес: МД-2028 Республика Молдова г. Кишинёв ул. Георгий Асаки 53 кв.9. д.т.-72-03-47 Ратундалов Виталий Семёнович.

К сожалению, мы не владеем опытом реабилитации пациентов после спинальных инсультов.Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава» Москва, Иваньковское ш., 3 телефон +7 (499) 190-08-45 ( сайт medrf.ru).

Можно ли обойтесь без операции, если заключение врача: МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Грыжи дисков С3-С7. Стеноз позвоночного канала на уровне С5/С6. МР признаки миелопатии (вероятнее, компрессионного характера) на уровне С5-С7. Спондилоартроз. Проявление спондилеза. Ретролистез тела С3 позвонка. Нарушение статики шейного отдела позвоночника.

Миелопатия обозначает поражение спинного мозга .В Вашем случае миелопатия дискогенная за счет грыж дисков , спондилолистеза и вторичного стеноза спинномозгового канала ( происходит сдавление сосудов спинного мозга ). Консервативное лечение симптоматическое и прогностически не очень эффективно ( тракционная терапия, физиотерапия, медикаментозное ). Поэтому, рекомендуем проконсультироваться с нейрохирургом. В настоящее время, существуют малоинвазивные хирургические методики с минимальным процентом послеоперационных осложнений.

У меня проблемы с спиной. Проблемы с спиной начались зимой, в апреле - мае только лежал, боль в ноге и в спине была невыносима. На томографию или МРТ не направляли. Пока не попал к нейрохирургу. Сразу направил и вот результаты: 1. В сегменте L5S1 заднелатеральная грыжа диска справа размером 10*11 мм с компрессией и оттеком корешка справа. 2. В сегменте L3L4 дорзолатеральная протрузия 3 мм, компенсирована. 2. В сегменте L4L5 медиальная грыжа диска 5,2 мм, субкомпенсирована. проходил 3 курса медикаментозного лечения, физпроцедуры, подводного вытяжения или сухого у нас нет. Нейрохирурги говорят надо делать операцию. Когда еле ходил весной готов был согласится, но родные были против. К середине лета боль чуть утихла. Болит только бедро правое и ягодицы по утрам и мышцы каменные, могу сидеть (но чуть не комфортно). Утром хожу чуть скривленный, но как расхажусь все более менее. Делаю различные упражнения на растяжение позвоночника (кошку, вишу на турнике, тянусь на полу, ваш комплекс по снятию острой боли), но пока не вижу улучшения. С сентября пойду в бассеин. Выдал вам всю картину, хочу спросить, что вы мне еще посоветуете делать, чтоб хотя бы частично избавится от этого недуга, и уменьшить утреннюю боль (боль терпимая, но не повернуться нормально не могу ни встать)? Подскажите какие упражнения еще делать? Многие советуют висеть вверх ногами на турнике а потом лежать в корсете, стоит ли пробовать?

Данные МРТ свидетельствют о том, что грыжа больших размеров и есть компрессия корешка.Кроме того, клиническая картина свидетельствует о резистентности симтоматики к консервативному лечению. Как правило, в таких случаях рекомендуют оперативное лечение так, как длительная компрессия корешка может вызвать необратимые изменения в нервных волокнах. Рекомендуем провести дообследование - ЭМГ ( для определения степени нарушения проводимости по нервным волокнам).Можно провести курсы иглорефлексотерапии.К сожалению, физические упражнения при наличии болевого синдрома не рекомендуются.