Вопрос-ответ – страница 849

Здравствуйте! мне 21 год,и полгода назад перенесла операцию на межпозвоночную грыжу, L4 L5 0.7 мм, я выполняла все указания врачей, после операции, ходила на костылях в корсете, потом начала заниматься ЛФК,и спустя полгода у меня выявили рецидив,боли в спине и в левой ягодице вернулись. Пробовали лечить консервативно, иглоукалывание, точечный массаж, электрофорез, капельниц и, но временно облегчает боль, боли стали меньше но окончательно не проходят.. Посоветуйте пожалуйста можно ли обойтись без оперативного вмешательства? если да то как лечить консервативным методом?

В первую очередь, необходимо сделать контрольное МРТ ( КТ) .Если есть рецидив грыжи с наличием секвестра и компрессией корешков, то возможно придется проводить повторное оперативное лечение.Если же на томографии не будет выраженных морфологических изменений, то необходимо продолжить консервативное лечение - физиотерапия ( хивамат, криотерапия, лазеротерапия), иглорефлексотерапия ( фармакопунктура), медикаментозное лечение.

огромное спасибо за ответ!

здраствуйте мне 23 года , мучаюсь со спиной 2,6 года, поясница с правой стороны как склеина, особено правый бок отдаёт в ногу и мышца спазмирована на ноге аж до большо пальца на ноге , напряженв всё время, у меня было смещение и образовалась грыжа 3мм, такая мелочь а жизи мешает очень, что мне делать лечить утал чем токо не лечил, может организм сам излечит этот спазм с годами, подскажите, реакция на холод любой в тепле более мене, если это синдром грушевидной мышцы! чем он опасен если не лечить больше, что может быть с седалищным нервом ? нога пока не усыхает всё нормлаьно токо спазм и боль в спине

Наиболее достоверным методом диагностики является инъекция анестетика в мышцу. Исчезновение болей является подтверждением диагноза « синдром грушевидной мышцы». Лечение» синдрома грушевидной мышцы» как правило консервативное ( физиотерапия, мануальная терапия, массаж ,ЛФК, блокады, лечение ботоксом ). При отсутствии эффекта от консервативного лечения и стойком болевом синдроме возможно оперативное лечение.

Здравствуйте,Заключение МРТ признака мепозвоночного остеохондроза поясничного отдела позвоночника./спондилеза/. /широкой дорзальной/ ротрузии мжпозвоночного диска L3-L4 /транслигаментарной медианной/ пролабации межпозвоночного диска L4-L5. /медианной/ протрузии межпозвоночного диска L5-S1. 4 месяца назад прооперирована, до сих пор болит стопа левой ноги, немеет, хожу с трудом. Подскажите как вылечить? Спасибо!

Иногда после операции сохраняется стойкая неврологическая симптоматика.Связано это с тем, что в предоперационном периоде был длительный период компрессии корешка и произошло значительное повреждение структуры нервных волокон. И поэтому, период восстановления проводимости по нервным волокнам и уменьшение симптоматики может занять 6-12 месяцев. Рекомендуем провести несколько курсов иглорефлексотерапии, курсы физиотерапии и ЛФК. Программу упражнений необходимо подбирать под контролем врача ЛФК.

Здравствуйте!Мне 34 года,у меня остеохондроз грудного отдела позвоночника(делал снимок).Но похоже есть проблемы и с шеей!Работаю водителем.Скажите,можно ли вылечить это заболевание позвоночника,или это уже на всю жизнь?

Судя по всему, диагноз остеохондроз Вам выставлен на основании рентгеновских снимков. К сожалению, информативность рентгенографии достаточно низкая.Поэтому, для постановки точного диагноза рекомендуем провести дообследование ( МРТ грудного и шейного отдела позвоночника).Как правило, остеохондроз начинается в старшем возрасте ( после 45 лет), но нередко дегенеративные изменения встречаются и в более молодом возрасте. Для того, чтобы приостановить дальнейшие дегенеративные изменения в позвоночнике необходимо комплексное лечение ( ЛФК, физиопроцедуры, массаж, мануальная терапия).Систематические дозированные нагрузки позволят сохранить функциональность позвоночника.

Артроз 4 степени обоих коленных и одного тазобедренного сустава.Постоянные боли при движении. Насколько я знаю, данное заболевание неизлечимо. Чем можете помочь в Вашем центре?

Судя по всему, у Вас деформирующий остеоартроз.Как правило, при 4 степени артроза рекомендуется оперативное лечение ( эндопротезирование).Но определенный эффект может быть от применения протезов синовиальной жидкости( ферматрон, остенил и т.д.), которые вводятся внутрисуставно и физиопроцедур.Более детально о возможном консервативном лечении Вы можете проконсультироваться с врачом -ортопедом в нашем центре. На прием ортопеда лучше записаться предварительно по телефонам центра ( с собой необходимо взять результаты обследований).

ПОСОВЕТУЙТЕ ЧТО-НИБУДЬ!!! Воспалительное заболевание нервной системы. Первично-хронический нейробруцеллез. Энцефаломиелит. Нижний спастический парапарез. Двусторонняя тугоухость. Жалобы: на отсутствие слуха с обеих сторон, шум в ушах, резкое затруднение хотьбы из-за слабости и «спастики» в ногах, неустойчивость в вертикальном положении. Из анамнеза: Болен с февраля 2010г., когда периодически беспокоили головные боли по утрам, сопровождающиеся тошнотой, стал отмечать снижение слуха. Начало и развитие заболевания постепенное. С 26.04.2010г. по 06.05.2010г. находился на стац лечении в гастроэнтерологическом отделении ЦГКБ с диагнозом: Язвенная болезнь луковицы ДПК, обострение. В мае 2010г. Развилась глухота на оба уха. С 30.06.2010г. по 12.07.2010г. находился на стац лечении в Городской клинической больнице г.Новосибирск с диагнозом: Хроническая двусторонняя сенсоневральная тугоухость неясного генеза. С 18.08.2010г. по 27.08.2010г. – стац лечение в неврологическом отделении Городской клинической больницы №1 с диагнозом: Мультифокальная дегенерация (ювенильная форма) с двусторонней сенсоневральной тугоухостью, комбинированным тетрапарезом, грубее выраженным в ногах, атактическим синдромом, нарушением функции тазовых органов по центральному типу, синдром глазодвигательных расстройств. С 07.09.2010г. по 22.09.2010г. лечился и обследовался в Инфекционной больнице №1 г.Новосибирск с диагнозом: Вирусный менингоэнцефалит герпетической этиологии. 04.10.2010г. осмотрен проф. Иерусалимским – Ранний восстановительный период энцефаломиелита (вирусного, но негерпетического). Умеренно выраженный атактический синдром. Нейросенсорная тугоухость. Нижний спастический парапарез без нарушения чувствительности и тазовых функций. МРТ шейного отдела позвоночника от 29.04.2011г. – Остеохондроз, спондилоартроз, сколиоз ШОП. Левосторонняя парамедианная грыжа С4-С5. Протрузия С5-С6, С6-С7. МРТ головного мозга от 24.04.2011г. – проявления энцефалопатии с асимметричной левосторонней вентрикуломегалией. Анализ крови на бруцеллез от 28.07.2011г. – р-ия Хеддльсона – слабо полож., р-ия Райта – 1/50. От 23.09.2011г. - р-ия Хеддльсона – полож. (+3), р-ия Райта – отриц.

На первом плане у Вас последствия нейроинфекции .К сожалению, у нас нет опыта лечения такой патологии.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( НИИ неврологии).

к сожалению размеры грыжи мне ни о чем не говорят,1.05*0,65*1,2 см это маленькая или большая???болевой синдром стойкий,боль в ноге стала меньше,но теперь перебралась в поясницу.больна уже в течении года,лечили в основном обезболивающими:диклофенак,мовалис,трентал,капельно.сейчас боли стали менее резкими.нейрохирург конечно сразу предложил оперативное лечение. подскажите пожалуйста конкретнее нужна ли операция,при такой картине мрт.

Грыжа объективно больших размеров ( секвестрирована).Кроме того, стойкий болевой синдром в течение длительного времени свидетельствует о наличии выраженной компрессии корешка.Поэтому, рекомендуем провести оперативное лечение в плановом порядке. В настоящее время существуют малоинвазивные нейрохирургические методики с минимальным процентом послеоперационных осложнений. Через 4-6 месяцев после операции рекомендуем провести полноценный курс реабилитации( ЛФК, иглорефлексотерапия, массаж). Хорошая реабилитация позволит избежать рецидива грыжи диска.

Здравствуйте! После операции 25.02.2010:Микрохирургическое удаление грыжи С4-С5,С5-С6 дисков, передняя декомпрессия спинного мозга,стабилизация С4-С5,С5-С6 имплантом Solis. После операции усугубление неврологической симптоматики до грубого тетрапареза больше справа с нарушением функции тазовых органов. Сейчас после операции левая нога работает, правая нога не работает, чувство сжения в ногах и руках (ходить не может, до операции ходил)! Заключение:Состояние после дискэктомии С4-С5,С5-С6, передняя декомпрессия спинного мозга, вентральный корпородез имплантом "Solis". Мр-признаки ликворокистозных изменений спинного мозга на уровне С6 позвонка. Скажите пожалуйста Вы сможете помочь или посоветуете что нибудь? Спасибо!!!

Наличие таких выраженных двигательных нарушений ( грубый тетрапарез) и нарушения функции тазовых органов предполагает лечение в условиях стационара с хорошим уходом и соответствующе подготовленным мед.персоналом. К сожалению, мы не располагаем таким стационаром. Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава» Москва, Иваньковское ш., 3 телефон +7 (499) 190-08-45 ( сайт medrf.ru).

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста лечение! Мне 31 год, летом было падение на правое бедро, после чего,в бедре появился дискомфорт.Дискомфорт перешел в острую боль,как при ходьбе так и в состоянии покой. После курса массаже на бедро стало полегче, но как только даю нагрузку боль усиливается, принимай терафлекс. МРТ п-к отдела позвоночника : Остеохондроз межпозвонковых дисков L1-2 L2-3 L3-4 L4-5 L5-S1. МРТ тазобедренных суставов: МР начальное проявление двустороннего коксартроза. Незначительное количество жидкости в проекции суставной сумки с обеих сторон.

К сожалению, в настоящее время не существует методик, гарантирующих полное излечение коксартроза. В Вашем случае, возможно травма спровоцировала появление дегенеративных изменений в тазобедренных сустава.Лечение коксартроза также, как и остеохондроза должно быть комплексным ( ЛФК, физиотерапия, внутрисуставные инъекции, медикаментозное лечение).Все хронические заболевания суставов протекают с периодами ремиссий и обострений.Для определения степени прогрессирования необходимо динамическое наблюдение ортопеда на основании результатов МРТ или УЗИ суставов.

здравствуйте!подскажите пожалуйста можно ли при моем диагнозе обойтись без операции.заключение МРТ ОТ 25.08.2011.В сегменте L5-S1 на фоне диффузной протрузии определяется левосторонняя грыжа межпозвонкого диска с тенденцией к секвестрации каудальной миграции до середины тела позвонка S1,размерами 1,05*0,65*1,2см, с деформацией дурального мешка.межпозвоночные отверстия сужены.выявляется воздействие на корешок S1 слева.передне=задний размер позвоночного канала 1,7см.видимые отделы спинного мозга и конский хвост не увеличены имеют четкие контуры и однородную структуру.интенсивность МР сигнала не изменена.просвет позвоночного канала сохранен.паравертебральные мягкие ткани не изменнены,ликводинамика не нарушена. заключение:МР-признаки остеохандроза пояснично-крестцового отдела позвоночника,спондилоартроза L1-S1,дорзальной протрузии межпозвонкого диска в сегментеL4-L5 ,левосторонней парамедианной грыжи межпозвонкого диска на фоне диффузной протрузии в сегменте L5-S1с признаками левостороннего диско-радикулярного конфликта.

Грыжа больших размеров и есть секвестрация.К сожалению, диапазон консервативных методов лечения таких грыж дисков ограничен ( физические нагрузки при наличии секвестра очень рискованны). Если есть выраженная неврологическая симптоматика ( стойкий болевой синдром, парез конечности ,нарушения функции тазовых органов )- то лучше не затягивать с оперативным лечением.Консервативное лечение возможно при умеренной симптоматике ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение ).Иногда удается добиться стойкой ремиссии и избежать оперативного лечения.

как можно вылечить шипы в коленном суставе и снять боли

Костные наросты в коленном суставе могут быть признаком артроза коленного сустава.Лечение артроза должно быть комплексным - физиотерапия ( в том числе ударно-волновая терапия ), медикаментозное лечение, внутрисуставные инъекции. После уменьшения болевого синдрома возможно подключение ЛФК.Более детальный план лечения может быть назначен только после очной консультации ортопеда-травматолога.

День добрый. У меня при быстрой ходьбе, сильная боль в ногах, от щиколтки до колена, такое чувство , что кожу с мышц.отрывают, если раньше судороги были, то икры сводило, а это с передней стороны ноги, не знаю как описать, остановлюсь, отпускает, только ускорю шаг, опять начинается. Я не страдаю излишним весом, мне 36 лет, раньше занималась лёгкой атлет., телосложение спортивное, вообще физ.нагрузки всегда переносила легко, а тут. Что это такое, и как это победить ?

Такие боли в голенях могут быть связаны с сосудистыми изменениями в нижних конечностях ( как вследствие венозной недостаточности, так и нарушением периферического артериального кровообращения).Кроме того, такие боли могут быть связаны с заболеванием суставов или быть признаком электролитных нарушений . Поэтому, Вам необходимо обследование ( УЗИ сосудов нижних конечностей, общий анализ крови, кровь на электролиты, кровь на ревмопробы) и консультация врача-флеболога и врача-ортопеда.Адекватное лечение может быть назначено только после верификации диагноза.

Можно ли обойтись без операции? После МРТ сделали заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Спондилоартроз. Грыжа межпозвонкового диска L5-S1 выстоит в позвоночный канал на 7.8мм латерально влево, левый корешок L5 компремирован, смещен кзади, протрузии межпозвонковых дисков L2-Д3 выстоит циркулярно на 2.8мм, L3-L4 выстоит в позвоночный канал на 3.5 центрально, парамедиально, латерально вправо..

Грыжа диска средних размеров, но есть компрессия корешка. Поэтому, в первую очередь, необходимо уменьшить компрессию корешка и восстановить проводимость по нервным волокнам ( медикаментозное лечение, курс физиотерапии, иглорефлексотерапия, массаж).Продолжительность этого этапа лечения может составить не менее 6 недель.При положительной динамике и минимизации болевого синдрома можно подключить подключить дозированные физические нагрузки ( программу упражнений необходимо подбирать под контролем врача ЛФК).Отсутствие эффекта от консервативного лечения и сохраняющаяся неврологическая симптоматика является показанием для оперативного лечения.

Доброго времени суток, вопрос очень прост хотелось бы узнать, о материальном аспекте лечения в нейрохирургическом отделении, я живу и прописан в Москве, требуется операция на пояснично-крестцовом отделе позвоночника: Нарушение статики п/к отдела позвоночника в виде S-образного сколиоза, L4-5, L5-S1 - остеохандроз, Задняя парамедиальная (левосторонняя) грыжа диска сегмента L5-S1 - 10 мм. Задняя медианная грыжа диска L4-5 - 5 мм.

К сожалению, в нашем центре не проводится оперативное лечение грыж дисков и мы не владеем объективной информацией о стоимости таких операций.Рекомендуем обратиться в специализированные нейрохирургические клиники.

После операции по замене коленного сустава - проблемы по сгибанию ноги ( сухожилия и связки не работают) Есть ли возможность попасть в реабилитационный центр для занятий на специальных тренажерах. Сколько стоит курс такого лечения. Есть ли скидки для инвалида 2 группы

Вы можете пройти реабилитацию в нашем центре.Ориентировочно курс лечения длительностью 2 недели будет стоить 10-15 тысяч рублей.Для инвалидов 2 группы существуют скидки на реабилитационные курсы лечения в размере 15%. Более подробно план реабилитации можно обсудить на консультации с врачом-ортопедом.

Мне ставили диагноз ревматоидный артрит, его можно вылечить? Если можно, как?

Ревматоидный артрит - это аутоиммунное заболевание, с преимущественным повреждением сустава.Лечение этого заболевания в основном медикаментозное и направлено на уменьшение воздействия аутоиммунных комплексов на ткани организма.Лечение ревматоидного артрита проводится под наблюдением врача-ревматолога.Кроме медикаментозного лечения применяется физиотерапия ( для уменьшения отечности и воспалительного процесса).Хороший эффект для сохранения функциональности суставов имеет лечебная физкультура, применение которой возможно после снижения активности воспалительного процесса.

Мне 46 лет.У меня была перелом обеих костей предплечья в декабре 2010 г сделали операцию.У меня диагноз Вялоконсолидирующийся перелом костей левого предплечья со смещением костных отломков.(18.12.2010) Состояние после операции МОС костей левого предплечья со штифтом Богданова с пластикой Лена.(от 23.12.2010г)Помогите почему у меня срасщение костей нет до сих пор,хотя я все кальциевые препараты принимала.

К сожалению, регенерация костной ткани зависит не только от уровня кальция в крови.Рекомендуем Вам провести контрольную рентгенографию или КТ области перелома и пройти консультацию травматолога. Кроме того, желательно пройти консультацию эндокринолога и провести денситометрию ( возможно, нарушение регенерации костной ткани связано с эндокринными нарушениями).

здравствуйте, мне 28 лет, 4 года назад поставили диагноз артрит, переодически отекает колено правой ноги, движения становятся скованными, тяжело становится на ногу, примерно 1 раз в год делаю укол дипроспана, потом становится легче, сейчас не помог и укол. Как можно лечить это заболевание и возможно ли пройти обследование в вашей клинике, у меня нет прописки МО

Артиты могут быть различного генеза ( ревматоидный артрит, остеоартрит ,посттравматический артрит ).Поэтому, лечение артрита зависит от причины заболевания.Необходимо полноценное обследование ( МРТ сустава, кровь на ревмопробы, биохимия крови)для верификации диагноза.Вы можете пройти обследование в нашем центре . На прием ортопеда и обследование лучше записаться предварительно по телефонам центра ( прописка для лечения в нашем центре не имеет значения ).

У меня коксартроз,сильные боли при ходьбе,хожу с тростью. Посоветуйте, как уменьшить болевые ощущения. Хочу получить консультацию и лечение. Граджанин Украины.Возможно ли лечение в ваших центрах?

Судя по всему, сильные боли в суставе обусловлены выраженными дегенеративными изменениями в суставе.Возможность и эффективность консервативного лечения зависят от степени изменений в суставе.Если речь идет о 1-2 ст. коксартроза, то лечебные мероприятия ( физиотерапия, ЛФК, медикаментозное лечение, внутрисуставные инъекции ) могут быть достаточно эффективны. При 3-4 степени коксартроза рекомендовано оперативное лечение - эндопротезирование.Вы можете пройти обследование ( МРТ) и лечение в нашем центре. На обследование и прием ортопеда лучше записаться предварительно за несколько дней до планируемой даты приезда ( гражданство пациента для нас не имеет значения).