Вопрос-ответ – страница 845

Здравствуйте,доктор!В марте месяце у меня появилось отвисание правой стопы.По результатам МРТ 20 июня мне была сделана операция дискектомия и фораминеотомия на L4 и L5.Тридня после операции я чувствовал себя нормально;ушли боли,"мурашки",почувствовал легкость в ноге.Но со временем симптомы стали возвращаться:боль в пояснице,в ноге по всей длине,онемение поверхностное на голени и боль в точке ниже колена сбоку.По мере возможности я совершал прогулки по времени до часа.Временами неприятные ощущения проходили и я радовался,что дело идет к выздоровлению.Но все повторялось. Врач,который делал операцию успокаивает,что для восстановления требуется время,что надо подождать.Но у меня стала усиливаться слабость в ногах,причем как мне кажется в обеих.В настоящий момент мне прописали гидротерапию,заключающуюся в разработке ноги.После первого раза мое состояние еще более усугубилось.В ноге совсем не стало сил.Я с трудом выхожу на прогулку.Я могу пересилить эти ощущения,но не знаю,не навредит ли это.Боль сильная в ноге.При попытке согнуть ногу в колене в положении стоя,схватывают судороги. Уважаемый дроктор,что бы вы мне посоветовали? Можно ли пименять "витафон" для лечения в данном случае?

Возможно, действительно, нужно определенное время для восстановления после операции.Кроме того, длительная компрессия вызывает повреждение нервных волокон и для регенерации необходим достаточно длительный период и реабилитация ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, ЛФК, массаж).Рекомендуем провести ЭМГ для определения степени повреждения нервных волокон.Учитывая нарастание моторных нарушений( увеличение слабости в ноге), желательно сделать контрольное МРТ,

Добрый день!Результат УЗИ колена: верхний заворот расширен,с умеренным количеством жидкости, сужение суставной щели, выраженные изменения менисков:медиальный с пролапсом в виде вывиха, латеральный с микроразрывами. Признаки артроза. Рентгенография костных изменений не выявила. Какое лечение необходимо? Можно ли с этим справиться без оперативных вмешательств? Спасибо.

Для более объективного диагноза рекомендуется выполнить МРТ коленного сустава.Если на МРТ и клинически -четкие признаки повреждения мениска показано оперативное лечение( артроскопическая менискэктомия).

признаки дистрофических изменений пояснично кресцового отдела позвоночника.дорзальным экструзиям Th112 и Th12L1.протрузии L45 дисков, умеренно выраженномуцентральному стенозу позвоночного канала на уровнеTh11-L1.деформация тела L1 позвонка. что это такое?

Как правило, грыжи и протрузии в грудном отделе позвоночника встречаются не часто .К сожалению, не указаны размеры протрузии . Учитывая локализацию в грудном отделе позвоночника( спинномозговой канал достаточно узкий) происходит компрессия спинного мозга и сужение спинномозгового канала ( стеноз).И это проявляется нарушением чувствительности и возможно слабостью в ногах. Если нет грубой неврологической симтоматики ( выраженные моторные нарушения в нижних конечностях, нарушения чувсвительности, нарушение мочеиспускания и функции кишечника), то можно лечиться консервативно ( ЛФК, физиотерапия, ИРТ, массаж ).При нарастании клинической симптоматики показано оперативное лечение.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:MP-Исследование поясничного отдела позвоночника Поясничный лордоз усилен.Правосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника.Переходный L5 позвонок.Высота тел позвоночника не изменена.Высота и интенсивность сигнала межпозвоночного диска L4-L5 снижена,фрагментарное уплотнение задней продольной связки. На уровне L4-L5 межпозвоночный диск выступает центрально до3.5 мм , без признаков компрессии нервных структур .Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L4-L5 до 14.5 мм. Структура конуса спинного мозга однородна. Элементы косного хвоста дифференцированы. Заключение:дегенеративно-дистрофические изменения поясничнокрестцового отдела позвоночника.Задняя протрузия L4-L5. Хотела бы знать что требуется для лечения и где можно его получить....сколько это стоит ...Спасибо зарание Вам ...

Размер протрузии небольшой и отсутствии компрессии корешков значительно увеличивают шансы эффективности консервативного лечения. Если есть болевой синдром, то необходимо провести курс лечения для его минимизации ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение). После минимизации болевого синдрома, необходимо подключить ЛФК. В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Упражнения лучше подобрать в специализированных центрах . Заниматься необходимо 2-3 раза в неделю в течение минимум 6 месяцев. После этого можно сделать контрольное МРТ. Вы можете провести курс лечения в нашем центре.Минимальная проложительность курса лечения 2 недели. Ориентирочная стоимость короткого курса лечения 15-20 тысяч рублей.

Женщине сделали операцию по удалению спиной грыжи и вставили "кофлек". Спустя год,прошли компьютерной томограф. и дали заключение -Остеохондроз.Деформирующий спондилез.Заднесрединная грыжа диска Th12-L1 с акцентом в право,миграцией краниально.Диффузные протрузии дисков L1-L2,L2-L3,L3-L4,L4-L5.Заднелевая грыжа диска L2-L3 c миграцией каудально.Заднесрединная грыжа диска L5-S1.Стеноз канала на уровне L2-L5.Состояние после операции. что делать?????????????

Судя по всему, произошел рецидив грыжи .Учитывая, что грыжи имеют тенденцию к секвестрации, необходимо проконсультироваться с нейрохирургом.

У моего мужа компресионный перелом 5-го шейного позвонка, с 03.07.2011 года он лежит в больнице и уже на протяжении 3 недель у него не спадает температура ниже 39 градусов по цельсию. Подскажите характерно ли это в таких случаях и чем желательно збивать не инфекционного характера температуру.

Компрессионные переломы позвонков, особенно в шейном отделе - травма очень серьезная. Кроме того, судя по всему, есть повреждение спинного мозга ( ушиб? отек?).При таких травмах в связи с длительной иммобилизацией и нарушением трофики тканей и, при недостаточно хорошем уходе, возможны осложнения - пролежни, застойные пневмонии, восходящая инфекция мочевыделительной системы. Температура, скорее всего, объясняется наличием осложнений. .Посоветуйтесь со свои лечащим врачом.Возможно, необходимо назначение дополнительного лечения.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, как быть с занятиями в тренажерном зале при синдроме шейной артерии справа? Бросать совсем не хотелось бы, а невролог советует вообще отказаться от поднятия тяжестей. Какой может быть лечебная гимнастика и возможно ли от этого избавиться (или это навсегда)? Спасибо.

Анатомическими особенностями шейного отдела позвоночника является наличие отверстий в поперечных отростках 2-6 позвонков. Эти отверстия образуют канал, через который проходит позвоночная артерия с одноименным симпатическим нервом.При наличии грыж, протрузий дисков, остеофитов возможно компрессионно-ирритативное воздействие на сосуды и ,возможно, сдавление артерий( сужение). Функциональная стадия синдрома позвоночной артерии характеризуется тремя группами симптомов: головная боль , вестибулярные нарушения, зрительные расстройства. Головная боль, пульсирующая или постоянная и усиливающаяся приступообразно, особенно при движениях головой, при длительном нахождении в одном положении.Возможность занятий в тренажерном зале зависит от степени нарушения кровотока в бассейне позвоночной артерии.Посоветуйтесь со своим лечащим врачом- невролгом и рекомендуем провести обследование ( УЗИ сосудов головного мозга - экстраниальную и интракраниальную допплерографию).

Здравствуйте, у меня была трвма позвоночника, сделали операцию, у меня стоит имплантант на 12 поясничном позвонке, результат аварии, авария балы в 2006 году, врачи кроме уколов ничего не назначают, но с каждым годо спина болит больше, вечером ходить больно, мне 42 года, предприниматель, узнал, что вы помогаете

В поясничном отделе( в норме) всего 5 позвонков. Так что, скорее всего, имплантант Вам установлен на уровне 12 грудного позвонока.Сначала необхолимо выяснить причину болевого синдрома. Если имплантант с содержанием металла, то рекомендуется слелать КТ поясничного отдела позвоночника.Вы можете пройти обследование ( КТ) консультацию невролога и в дальнейем лечение в нашем центре.

У меня пяточная шпора, полезны ли длительные прогулки. Заранее благодарю за ответ.

Длительные прогулки вряд ли окажут лечебное действие на пяточную шпору.Рекомендуем все-таки пройти консультацию ортопеда и провести адекватное лечение.

здравствуйте,моему мужу поставили диагноз:"дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-кресцового отдела позвоночника.грыжа диска L4-L5,выраженный болевой синдром,не купируемый"подсккажите какое лечение возможно при этом заболевании?

Самое главное для решения в пользу выбора метода лечения ( консервативное или оперативное) - это клиническая картина. Наличие слабости в ноге, стойкий резистентный к лечению болевой синдром, нарушения функции мочевого пузыря или кишечника- являются показаниями к оперативному лечению.Кроме того, имеют значение морфологические изменения в позвоночнике( наличие секвестрации, компрессии корешка,стеноз спинномозгового канала).Судя по всему, Вашему мужу необходима консультация нейрохирурга.

Здравствуйте! У меня грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела 4 мм.Боли в одной ноге(задняя поверхность ).Практически не могу сгибаться, больно садиться. Какие лечения необходимо пройти? Возможно ли лечить самостоятельно? Есть вероятность что после лечения боли пройдут?

Грыжа у Вас небольших размеров и вероятность эффективности консервативного лечения очень высокая.В первую очередь, необходимо минимизировать болевой синдром ( медикаментозное лечение, физиотерапия, иглорефлексотерапия).После уменьшения болевого синдрома необходимо подключить ЛФК ( дозированные физические нагрузки помогают восстановить мышечный корсет и равномерное распределение векторов нагрузки на диски и позвонки).Если у Вас нет возможности подобрать программу нагрузок в специализированных реабилитационных центрах, то это можно сделать с помощью врача ЛФК ( по месту жительства).Мы не рекомендуем заниматься самолечением.

Здравствуйте,у меня по мрт:остеохондроз поясничного отдела,правосторонняя фораминальная минимальная протрузияL3-L4,маленькая гемангиома в теле L3;лечилась мовалис,венопротектор,хондропротектор,омега3,кальций,острые боли прошли,носила дозированно корсет,избегаю физ.перегрузок,но незнаю как дальше и что дальше делать,врач посоветовал заняться плаванием,а некоторые говорят сразу в бассейн ходить нельзя-вредно,сначала нужно на море,азагорать мне с гемангиомой можно?Иеще,доктор,как на меня может повлиять озонотерапия и гирудотерапия?

Для того, чтобы избежать прогрессирования дегенеративных процессов в позвоночнике и возможную трансформацию протрузии в грыжу диска- необходимо комплексное лечение ( ЛФК, физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж).В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в условиях реабилитационного центра, Вы можете это сделать с помощью врача ЛФК ( по месту жительства).Гирудотерапия и озонотерапия обладают хорошим терапевтическим действием.Плавание тоже не возбраняется.От загораний лучше воздержаться.

Здравствуйте! Две недели назад , у меня заболел локтевой сустав правой руки. Болить только тогда, когда я выпрямляю руку. Сейчас полность выпрямит руку я не могу, очень больно.Когда трогаю локоть, нахожу болевую точку. Подскажите что делать и чем лечить. Спасибо.

Если не было травмы, боли могут быть связаны с явлениями тендинита, либо другими воспалительными явлениями в области сустава.Рекомендуется ограничить нагрузки, возможно фиксировать сустав эластичным бинтом.Возможно, также применение мазей с содержанием противовоспалительных средств( фастум -гель ).Если болевой синдром будет сохраняться, то необходимо обратиться на консультацию к врачу-ортопеду.

Моему сыну 17 лет поставлен диагноз сколиоз 1 ст. возможно лечение в центре и положительный результат?

К сожалению, в настоящее время не существует методик способствующих полному излечению сколиоза и других деформирующих заболеваний позвоночника.Основная задача консервативного лечения сколиоза -это приостановить прогрессирование деформации и сохранить функциональность позвоночника . Учитывая ,что в подростковом возрасте происходит формирование костно- мышечной системы, есть шансы корректировать(минимизировать) искривление. Необходимо комплексное лечение( ЛФК, массаж ,физиотерапия). В основе лечения дозированные физические нагрузки, помогающие скорректировать нарушенную биомеханику за счет усиления мышечного корсета.Задача наших специалистов подобрать программу упражнений и помочь восстановить нормальный стереотип движений.Для того, чтобы добиться определенных результатов необходимо заниматься по подобранной программе не меньше 6-9 месяцев ( 2-3 раза в неделю).Если Вы планируете лечиться в нашем центре, то необходимо начать с консультации ортопеда ( с собой возьмите рентгеновские снимки позвоночника).

Мне 30 лет. у меня s-образный сколиоз 2 степени. Возможно ли исправление осанки,я часто комплексую из-за ассиметрии плеч, неправильного расположения лопаток, не говоря о головных болях,болях в спине. Что предпочтительнее:операция, мануальная терапия, ЛФК? Если делать операцию, заметны ли после нее шрамы?

Ваши симптомы(ассиметрия плеч, лопаток, головные боли, боли в спине ) взаимосвязаны друг с другом тем, что происходит изначально нарушение биомеханики( из-за наличия деформации позвоночника) и неправильное распределение векторов нагрузки на позвонки и диски .Исправить искривление позвоночника после завершения формирования скелетно-мышечной системы( 18-20 лет) не представляется возможным.Но приостановить прогрессирование деформации и восстановить функциональность позвоночника - можно.Кроме того, возможно визуальное улучшение осанки и ассиметрий за счет развития мышечных групп.Оперативное лечение сколиозов проводится только при 3-4 степени сколиоза и при наличии функциональных нарушений в работе органов грудной клетки или брюшной полости. Эффективно только комплексное консервативное лечение ( ЛФК, массаж, физиотерапия, иглорефлексотерапия ).

Здравствуйте ! Бежал в ортопедических сандалях и ударился пяткой в задней части о ребро сандаля .Неделю ничего ,бегал - прыгал а теперь ноющая боль . Есть ли в пятке что-то , что могло повредиться ? Заранее спасибо .

Возможно воспаление ахиллова сухожилия, воспаление подошвенного апоневроза .И как наименее вероятное – перелом пяточной кости .Для уточнения диагноза необходима консультация травматолога и возможно рентгенография.

Здравствуйте! меня беспокоят боли в спине,чаще это происходит когда я еду в машине за рулем, нагибая голову вниз меня пронизывает резкая боль со спины в грудь(напоминает как будто острая зубная боль при оголенных нервах) при изменении положения сразу проходит. В положении лежа при надавливании сильно счелкают позвонки, потом ноющая боль в области позвоночника. Результат МРТ:На полученных изображениях высота тел позвонков не снижена.Грудной кифоз сохранен.На уровнях ThII-ThXI неравномерно снижена гидрофильность межпозвонковых дисков, уменьшена их высота,вытянутость углов тел позвонков,на уровне ThXI-ThXII резко снижена высота межпозвонковогодиска, на уровнях ThX-ThXI, ThXI-ThXII отмечаются краевые разрастания тел позв онков в области передних углов.Диски не выходят кзади от задней поверхности тел позвонков.Переднезадний размер позвоночного канала до 14,8 мм.Спинной мозг прослеживается с уровня ThII позвонка до уровня LI позвонка, имеет однородную структуру.Паравертебральные мягкие ткани без видимых изменений.Заключение: MP-признаки дегенеративных изменений в грудном отделе позвоночника.Как начинать лечиться,можно ли это делать самостоятельно -дома?

Данные МРТ свидетельствует о достаточно умеренных изменениях в грудном отделе позвоночника, что не в полной мере объясняет болевые проявления.Поэтому, необходимо выяснить причину симптоматики и только тогда можно определиться с лечением. Вам необходима консультация невролога и возможно обследование ( МРТ шейного отдела позвоночника).

Добрый день! Мне 25 лет 9 июля упал с высоты почти 2 этажа на ноги и потом на спину.Были сильные боли, встать не мог, отвезли на КТ лежа , Заключентие: Компресиооный перелом тела Т12,отмечаеться смещение отломка кзади на 3 мм, Дуги позвонка сохранены. В итоге сказали лежать месяц. Какие можно делать упражнения? Можно ли ходить отя бы в туалет? Болей нет уже давно.Спасибо.

Компрессионные переломы легкой и средней степени лечатся, как правило, консервативно.Судя по всему, в Вашем случае нет необходимости в госпитализации или оперативном лечении.Консервативное лечение состоит из иммобилизации ( корсет,) ограничения движений и приема анальгетиков. Постельный режим необходим для нормальной регенерации ( 1-1.5 месяцев).Реабилитация и восстановление мышечного корсета возможна только через 4-6 месяцев после перелома.

Здравствуйте Моему отцу 72 года. Десять лет назад перенес инсульт (гем).Сейчас с трудом ходит, жалуется на "спастику" мышц ноги. Он уверен, что Ваш центр может оказать помощь. Подскажите, пожалуйста, имеет ли смысл приехать на консультацию к неврологу. С уважением

К сожалению, наш центр не занимается лечением последствий инсультов.Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава» Москва, Иваньковское ш., 3 телефон +7 (499) 190-08-45 ( сайт medrf.ru)

Здравствуйте! У меня 20 лет был тяжёлый осколочный перелом голеностопного сустава, сложили, исправили в г. Екатеринбурге. Ходила, немного хромала, бегать не могла, но это не мешало. Врачи предупреждали, что с возрастом будет хуже. И вот уже 2 года не выносимая боль бывает. С трудом хожу. Ставят деформирующий артроз 3 степени. и предлогают только операцию по замене сустава. Не могу на это решиться. Всё плачу-плачу. Не ужелт нет альтернативы?. Можно ли попасть на приём в Елизаровский центр? Спасибо!

Возможно, в Вашем случае действительно показано оперативное лечение ( длительный стойкий болевой синдром и выраженные нарушения функции сустава обычно являются показанием к оперативному лечению).Но к сожалению, мы не владеем информацией о возможности лечения в Елизаровском центре.