Вопрос-ответ – страница 845

Здравствуйте. У меня s-образный сколиоз 4-й степени. Недавно узнала что беременна, я одна но ребёнка хочу оставить. Смогу ли я нормально выносить и родить со сколиозом.

Беременность, как правило, усугубляет имеющиеся нарушения биомеханики позвоночника. Тем более, сколиоз 4 степени обычно сопровождается функциональными нарушениями функции органов грудной клетки и брюшной полости.Рекомендуем проконсультироваться с акушер-гинекологом совместно с ортопедом.

Здравствуйте, скажите пожалуйста можно ли с деформацией грудной клетки заниматься такими видами спорта как биатлон и прыжки в воду? спасибо!

Без очной консультация ортопеда дать рекомендации по возможности занятий тем или иным видом спорта не представляется возможным.

Показания компьютерной томографии позвоночника. Лучевая нагрузка - 3,75 м3в. Исследование проведено на уровне L4-S1 позвонков. В сегменте L4-L5 позвонков определяется равномерная циркулярная протрузия межпозвонкового диска, с пролабированием структур диска в позвоночный канал до 0,4 см, компремирующая дуральный мешок. В сегменте L5-S1 позвонков на фоне задней протрузии диска определяется срединная грыжа межпозвонкового диска, с пролабированием структур диска в позвоночный канал до 0,7 см, компремирующая дуральный мешок. По краниальной поверхности тела S1 позвонка и каудальной поверхности тел L4 и L5 позвонков определяются единичные грыжи Шморля. Сагиттальный размер позвоночного канала – 1,9 - 2,1 см. Травматических и деструктивных изменений костей не выявлено. Контуры позвоночного канала четкие, ровные. Содержимое дурального мешка однородной плотности. В паравертебральном пространстве инфильтративных изменений не выявлено. Заключение: дегенеративно-дистрофические изменения L4-L5, L5-S1 межпозвонковых дисков; грыжа L5-S1 межпозвонкового диска.

Отсутствие секвестрации грыжи и средний размер грыжи ( 7 мм) значительно увеличивают шансы эффективности консервативного лечения. В первую очередь необходимо уменьшить болевой синдром(физиотерапия,иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение).Длительность этого зтапа может составить 6 недель. После минимизации болевого синдрома, необходимо подключить ЛФК.Задача дозированных физических нагрузок восстановить мышечный корсет и нормальную биомеханику позвоночника.Программу упражнений желательно подбирать в условиях специализированных центров.

Здравствуйте. Я почти 20 лет инвалид 1-й группы, травма позвоночника при падении, защемление позвоночного нерва в поясничном отделе. Все это время передвигалась с помощью костылей. Но два года назад стали руки отказывать, немеют, не чувствую ни холодного, ни горячего, не поднимаются и постоянные боли. Не могу даже ложку удержать, а костыли тем более. Прошла МРТ (шейный отдел). Диагноз: протрузия дисков С5-С6, С6-С7, спаечный арахноидит, МР-признаки посттравматической сирингомиелии. Врач назначил уколы, но улучшений нет. Что можно сделать, чтобы восстановить работу рук?

К сожалению, наш центр не занимается такой патологией.Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава» Москва, Иваньковское ш., 3 телефон +7 (499) 190-08-45 ( сайт medrf.ru).

Здраствуйте! Диагноз: МР-картина остеахондрозапояснично кресцового отдела позвоночника.S-бразный сколиоз поясничного отдела позвоночника. Деформирующий спондилоартроз на уровне L3-L5 позвонков. протрузии межпозвонковых дисков L3-4. L4-5. Левосторонняя фораминальная грыжа диска L3-4.олее вероятно, гемангиома в теле L2 позвонка. Посоветуйте какое лечение лучше применять, не хочеться прибегать к операционному вмешательству!! Врач прописывал уколы, таблетки но боли не уходят! Заранее спасибо!"

Сам факт наличия грыжи и гемангиомы мало о чем свидетельствует. Необходимо знать размеры грыжи, наличие секвестрации, наличие компрессии . Имеет значение размер гемангиомы - при больших гемангиомах физические нагрузки могут спровоцировать перелом позвонка и ,обычно, рекомендуется провести " цементирование" позвонка.Но в любом случае, вначале необходимо провести курс консервативной терапии - медикаментозное лечение, иглорефлексотерапия, физиотерапия ( с учетом наличия гемангиомы ).Возможность применения дозированных физических нагрузок зависит от морфологической картины на МРТ.

Здравствуйте,У моей сестры диагноз-протрузия межпосвоногчного диска,но она занимается профессионально спортом,и боли становятся всё больше...скажите что нам сделать чтобы она и дальше могла заниматься спортом...

К сожалению, на какое-то время придется Вашей сестре прекратить занятия профессиональным спортом.Наличие протрузии свидетельствует о дегенеративно-дистрофических изменениях в поясничном отделе позвоночника. Если заняться комплексным лечением, то можно избежать прогрессирования дегенерации дисков и трансформации протрузии в грыжу. При наличии болевого синдрома необходимо провести курс комплексного лечения( физиотерапия, массаж ,мануальная терапия) . Но главное, для восстановления биомеханики необходимы систематические занятия на тренажерах, по индивидуально подобранной программе продолжительностью не менее 6 месяцев. Программу нагрузок лучше подбирать в условиях специализированных реабилитационных центров. Если нет такой возможности, то обратитесь к опытному врачу ЛФК по месту жительства. Через 6 месяцев сделайте контрольное МРТ и тогда можно вернуться в спорт.

Здравствуйте! Диагноз у моей мамы (63 года) гонартроз 2ст.Очень сильные боли. Выписали аэртал.Вольтарен, диклафенак не помогают.Делали укол в сустав, боли не утихают. Что делать? У неё это первый приступ. Боли в принципе должны затихнуть? Спасибо.

При выраженных болях в суставах рекомендуется ограничение физической активности, фиксация сустава ортезной повязкой, назначение НПВС, при необходимости параартикулярнное введение стероидных препаратов. Кроме того, при выраженном болевом синдроме необходимо исключить развитие артрита, ревматоидный процесс, сосудистую или неврологическую патологию .При адекватно назначенной терапии болевой синдром должен уменьшиться.

вот у меня колено хрустит когда разгибаю (( и на каждый раз так что делать(((((((((((( это опасно????

Хруст в суставе не обязательно является признаком патологии. Часто это связано с гипермобильностью сустава.Если хруст не сопровождается болями, можно рекомендовать занятия лечебной физкультурой.В плане диагностики, можно выполнить рентгенографию сустава.

Здравствуйте! Мой диагноз - синдром позвоночной артерии. Беспокоит шум, головные боли, головокружение, разводы перед глазами. Протрузии с3с4, с5с6 до 2.5 мм. Посетил мануальную клинику (не вашу), 10 сеансов остеопатии, физиопроцедуры- электрофорез, биопунктура, в момент прохождения лечения почувствовал неокое облегчение, но через пару дней после окончания все вернулось на круги своя. Делаю упражнения с шеей, ношу воротник Шанца. Сейчас связи с доктором нет, живу в другом городе, хочу спросить у вас: 1 - Иногда приходится "править" шею самому - чувствую щелчки позвонков, насколько это вредно? Это движение мне приносит небольшое облегчение. 2. Не может ли это быть причиной гиперподвижности шеи? чувствую, что позвонки моментально "слетают", долго не могу пробыть в нормальном состоянии. 3. Если ответ на предыдущий ворос -ДА, скажите, как "укрепить" шею. ЛФК делаю,(правда недолго), есть ли у вас в центрах особая методика для этого. Мне кажется что все из за того что позвонки не могут зафиксироваться

Анатомическими особенностями шейного отдела позвоночника является наличие отверстий в поперечных отростках 2-6 позвонков. Эти отверстия образуют канал, через который проходит позвоночная артерия с одноименным симпатическим нервом.При наличии грыж, протрузий дисков, остеофитов возможно компрессионно-ирритативное воздействие на сосуды и ,возможно, сдавление артерий( сужение). Функциональная стадия синдрома позвоночной артерии характеризуется тремя группами симптомов: головная боль , вестибулярные нарушения, зрительные расстройства. Головная боль, пульсирующая или постоянная и усиливающаяся приступообразно, особенно при движениях головой, при длительном нахождении в одном положении.Возможность занятий в тренажерном зале зависит от степени нарушения кровотока в бассейне позвоночной артерии.Посоветуйтесь со своим лечащим врачом- неврологом и рекомендуем провести обследование ( УЗИ сосудов головного мозга - экстраниальную и интракраниальную допплерографию). Заниматься самостоятельно не рекомендуем.Специальной методики лечения синдрома позвоночной артерии в нашем центре нет.

Добрый день! Сегодня сделала спиральную компьютерною томографию....подскажите какое личение будет более успешным,мне 30 лет. На уровне L3-L4 определяется циркулярно-фораминальная протрузия межпозвонкового диска до 0.5 см. На уровне L4-L5 определяется фораминальная-дорсальная протрузия межпозвонкового диска до 0.7 см с компрессией боковых корешков. На уровне L5-S1 ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ЦИРКУЛЯРНАЯ ПРОТРУЗИЯ ДИСКА ДО 0.4 см. На всех уровняхсклероз субхондральных пластинок дугоотростчатых суставов с краевыми экзостазами,неравномерное сужение суставных щелей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:КТ-признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника,артроза дугоотростчатых суставов 1-2 степени.Дорсальная грыжа межпозвонкового диска L4-L5. Спасибо.Ответьте пожалуйста,очень болит спина ,не знаю что делать,и какое лечение более ефективное.

Грыжа диска средних размеров, нет секвестрации, но есть компрессия корешков. В первую очередь необходимо уменьшить компрессию корешка и восстановить проводимость по нервным волокнам ( медикаментозное лечение, курс физиотерапии, иглорефлексотерапию, массаж).Продолжительность этого этапа лечения может составить не менее 6 недель. После снятия болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки.В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в специализированных реабилитационных центрах, то можно это сделать с врачом ЛФК ( по месту жительства)

Здравствуйте, скажите как можно лечить деформацию грудной клетки? И можно ли заниматься профессионально спортом с этим диагнозом?

Деформации грудной клетки бывают как врожденные, так и приобретенные. К врожденным деформациям грудной клетки относятся воронкообразная, плоская и иногда килевидная . Приобретенные деформации грудной клетки возникают как последствие рахита, специфических, воспалительных заболеваний легких, или последствия травм грудной клетки.Ворконообразные деформации- консеративное лечение возможно при первой степени деформации. Есть определенные шансы в этой стадии приостановить прогрессирование деформации ( гимнастика, плавание, волейбол, баскетбол ) . При второй и третьей степени деформации лечение эффективно только оперативное.
Килевидная деформация, как правило, имееет приобретенный генез ( рахит туберкулез и т. д.) реже врожденный дефект. Назначают физиотерапию, лечебную физкультуру, плавание. Если деформация прогрессирует и появляются признаки нарушения функции органов грудной клетки, то необходима пластическая операция на грудной клетке.Прежде чем заниматься каким- либо спортом рекомендуем проконсультироваться с врачом- ортопедом.

лечите ли Вы ДЦП

Рекомендуем обратиться в центр по лечению последствий травм позвоночника и ДЦП по методу В.И.Дикуля ( сайт www.dikul.ru )

Добрый день! Скажите пожалуйста сколько стоит первичный приём в вашей клинике? Диагноз не известен, но боли в спине беспокоят постоянно С уважением Наталья Скляр

Первичный прием невролога в нашем центре стоит 900 рублей. Для верификации диагноза необходимо обследование ( МРТ, УЗИ, возможно анализы крови, мочи).План обследования будет назначен после очной консультации невролога.

Можно ли прибавить в росте 5-10 см? Мне 30.

К сожалению, наш центр не занимается такими проблемами .

Огромное спасибо за Ваш ответ! А вообще данный диагноз насколько опасен и возможно ли полное выздоровление? И если я Вас правильно понял то поход в тренажорный зал следует приостановить до консультации с врачом? Бег противопоказан в данном случаее?

Самостоятельные занятия на тренажерах и занятия бегом лучше пока прекратить и, подобрать программу упражнений с врачом ЛФК.Изменения в позвоночнике у Вас умеренные ( протрузии небольшие, листез небольшой ) и, при систематическом подходе к лечению, можно восстановить здоровье и остановить прогрессирование дегенеративных процессов в позвоночнике.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, мой брат 10 две недели назад попал в аварию у него был раздроблен четвертый позвоничник, операцию сделали, но у него полная парализация, а теперь появилась чуствительность до локтей и колен. врачи говорят что снаружи спинной мозг не поврежден, а что внутри никто не знает. Интересует вопрос занимваются ли в вашей клинике востановлением таких больных и к кому обратиться за консультацией? Зарание спасибо!

К сожалению, для лечения пациентов со спинальными нарушениями (тетрапарез, парапарез, нарушения функции органов малого таза ) в остром периоде травмы необходимо располагать стационаром с соответствующим оборудованием и персоналом. Учитывая наличие тетрапареза, основная задача не допустить осложнений ( пролежни, контрактуры , восходящие инфекции мочевых путей и т. д.). Наши центры не располагают таким стационаром.Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава» Москва, Иваньковское ш., 3 телефон +7 (499) 190-08-45 ( сайт medrf.ru). В центр Дикуля в Останкино, занимающийся реабилитацией после травм позвоночника, можно обратиться не ранее,чем через 4-6 месяцев после травмы( сайт www.dikul.ru).

Здравствуйте! Мне 30 лет, КТ выявило следующее: На серии томограмм уровня L3-S1 отмечается: грыжа Шморля нижней замыкательной пластинки тела L4, небольшие краевые остеофиты тела L4. Диски L4-5 и L5-S1 снижены по высоте за счет дорзальных протрузий 4 мм, без признаком компрессии.Саггитальный размер позвоночного канала на этом уровне 15 мм. Отмечается антелистез тела S1 на 3мм. Заключение: КТ-признаки дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника на уровне исследования (протрузии межпозвонковых дисков L4-S1). Грыжа Шморля L4. Грыж межпозвонковых дисков не выявлено. Буду очень признателен если вы расшифруете для меня всё выше изложенное: насколько это опастно, излечимо ли? Так же недавно я начал заниматься в тренажорном зале, какие упражнения мне нужно исключить дабы не ухутшить ситуацию? И на какие обратить особое внимание как на способствующие выздоровлению?

Грыжа Шморля - это «продавление» хрящевой тканью замыкательных пластин, внутрь тела верхнего или нижнего позвонка. Грыжи Шморля, как правило, не требуют особого лечения. Лечение применяется при наличии болевого синдрома. Определенная настороженность должна быть при больших грыжах Шморля (истончение тела позвонка увеличивает риск компрессионных переломов при значительных физических нагрузках). Остефиты- костные шипы ( представляют проблему при компрессии корешков).Протрузия диска- это выбухание пульпозного ядра в пределах фиброзного кольца, но уже выступающее в позвоночный канал. Рекомендуется комплексное лечение( физиотерапия, мануальная терапия, ЛФК). Аккуратная программа реабилитации, состоящая вначале из щадящих упражнений с постепенным увеличением нагрузки, позволяет через некоторое время вернуться к привычной активности .Программу упражнений необходимо подобрать под наблюдением врача ЛФК.

Мне 52 года, бухгалтер, немеют руки, ночью больше, не могу лежать на боку вообще.Днем также немеют,если не двигаться.

В первую очередь, необходимо исключить синдром Рейно ( необходимо сделать капилляроскопию ,УЗИ сосудов верхних конечностей).Кроме того, нарушения чувствительности могут быть связаны с дегенеративными изменениями в шейном отделе позвоночника.Рекомендуем пройти консультацию невролога .

здравствуйте. рентген показал деформирующий артроз коленных суставов 2-3 степени, плоскостопие 3 степени.Принимаю хондопротекторы, но облегчения нет. врач говорит, если так дело пойдет придется менять коленный сустав, но этого совсем не хочется. Что вы можете посоветовать и положена ли группа инвалидности.

К сожалению, в настоящее время не существует методик гарантирующих полное излечение гонартроза.Основная задача консервативного лечения деформирующего артроза( 2-3 степени) это приостановить процесс дегенеративных изменений и добиться стойкой ремиссии.Все хронические заболевания суставов протекают с периодами ремиссий и обострений.Для определения степени прогрессирования необходимо динамическое наблюдение на основании результатов МРТ или УЗИ суставов. Артрозы лечатся комплексно ( физиотерапия, ЛФК, внутрисуставные инъекции).При 3-4 степени гонартроза рекомендуется эндопротезирование. Решение о присвоении группы ивалидности находится в компетенции МСЭК.

жена 43 года, сильнейший спортивный человек, врач дерматолог: Асептический дисцит, затяжные спазмы мышц в нижнем отделе позвоночника. Нужна подсказка по медикаментозной немедленной экстренной программе лечения и интенсивной терапии, если можно,очень тяжёлый случай. Обезболивания, "обдувания и поглаживания" не интересуют. Вырвала мне мозги помешательством, от невозможности сдерживать боль. Обезболивание создаёт обман и иллюзию нормы. Идёт работать, чтобы от боли сойти сума самой. Отнимается правая нога к вечеру, онемение пальцев, почти уже не может ходить. Гуляющие не острые боли чередующиеся с парастезиями. Решили не обезболивать пока, чтоб не терять контроль над динамикой и общей картиной состояния пока не выработается рефлекторная защита от неудержимого желания трудится.Не понятна природа возникновения и что является первичным травмирующим фактором. Истерика от боли и неспособность слышать, каждый день. Вменяема, разумна, адекватна(в специально созданные моменты). Новопасит не берёт и нехочет. Нервный(загнанный внутрь) и эмоционально неспокойный сон. Не понятно на что нацелить медикаментозные и какие силы, воздействия, в плане интенсивной терапии по СITO с согласованным с длинным во времени вектором, неизвестной группы воздействий. Массаж релаксации работает 15 мин. Вытяжка не действует из за боли и спазмов и небрежного поточного её проведения с невозможностью отбыха после неё(не у вас). Гимнастика невозможна вообще. Боль меньше стоя, больше лёжа, ещё больше сидя. Если можно, подскажите что можно,и главное с чего, хотя бы начать, той кто мне обрезала только что, всё: - "я не экспериментальная лаборатория". Строгое сырое растительное питание. Готовила себя к подъёму в горы. Дело в том, что нет более точного диагноза. Никто не может установить. Туберкулёз исключён. Спасибо

Возможно, Вашей супруге необходимо обследование и лечение в специализированной клинике ( НИИ неврологии).