Вопрос-ответ – страница 844

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, имеет ли отношение к В.И. Дикулю продаваемый на сайте тренажёр осанки "Ортопедический стул-тренажёр" или нет. Если да, то кому он рекомендован, а если нет, то хотелось бы получить ваш совет имеет ли данное устройство медицинское назначение или это просто одно из бесполезных устройств. Может у вас есть рекомендации по использованию нечто подобного. Заранее спасибо.

Возможно, стул-тренажер имеет определенную эффективность. К сожалению,мы не владеем информацией об этом устройстве и этот тренажер не проходил тестирование в наших центрах. Попробуйте обратиться за подробной информацией к продавцу.

Здравствуйте! Какой комплекс физических упражнений применить при компрессионном переломе тела 6-ого грудного позвонка? Курс реабилитации?

Определенного курса лечения для каждого позвонка не существует в принципе.Реабилитационные мероприятия( ЛФК, ФТО, массаж), направленные на корректировку нарушенной биомеханики позвоночника ( длительная иммобилизация и деформация позвонка) возможны при компрессионном переломе( не осложненном) позвонка не ранее чем, через 4 месяца после травмы.Это связано с тем, что губчатая костная ткань позвонков регенерирует медленнее, чем в трубчатых костях.

Здравствуйте! Мужу 43 года.На днях делали магнитно-резонансную томографию,результат: На серии МР томограмм,взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях с программой жироподавления, лордоз выпрямлен. Высота и интенсивность сигнала по Т2 ВИ снижены от всех межпозвонковых дисков исследуемой зоны. Циркулярная протрузия диска Л1/Л2,задним размером до 0,2 см,незначительно компремирующая передние отделы дурального мешка и слабо суживающая корешковые каналы с обеих сторон. Задняя левосторонная парамедианная грыжа диска Л2/Л3, с признаками нарушения целостности фиброзного кольца,размером до 0,35-0,4 см,умеренно компремирующая прилежащие отделы дурального мешка и частично суживающая левый корешковый канал. Циркулярная протрузия диска Л3/Л4, размером до 0,3 см,незначительно компремирующая передние отделы дурального мешка и на фоне краевых костных заострений частично суживающая корешковые каналы с обеих сторон. Левосторонная фораминальная грыжа диска Л4/Л5, с признаками нарушенияцелостности фиброзного кольца,разм. до 0,45-0,5 см, частично суживающее левое межпозвонковое отверстие. Задняя диффузная экструзия диска Л5/С1, с признаками нарушения целостности фиброзного кольца,максимально пролабирующая в просвет позвоночного канала парамедианно справа до 0,35 см сагитально, до 0,3 см каудально,с умеренным компрессионным воздействием на правый корешковый канал. На всех уровнях определяются признаки умеренного спондилоартроза.Просвет позвоночного канала умеренно неравномерно сужен на уровне выявленных изменений, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2)не изменен. Краевые костные разрастания,признаки умеренных липодистрофических измененийв пульпе тел позвонков. Поскажите,пожалуйста,методику лечения. Есть ли ваши лечебные центры в Санкт-Петербурге.

Грыжи и протрузии у Вас небольших размеров, но анатомически они расположены так, что вызывают компрессию корешков ( что наверняка проявляется соответствующими симптомами).В первую очередь, необходимо провести курс лечения, направленный на уменьшение отека в области корешка, снятие болевых ощущений и восстановление проводимости по нервным волокнам - курс медикаментозного лечения, физиотерапия, иглорефлексотерапия, мануальная терапия ( мягкие техники).Этот этап лечения может быть длительностью до 6 недель. После минимизации болевого синдрома можно подключить ЛФК ( дозированные физические нагрузки на тренажерах).Программу упражнений можно подобрать под контролем врача ЛФК. Заниматься необходимо не менее 6 месяцев ( 2-3 раза в неделю).Наших центров в Санкт-Петербурге нет.

Здравствуйте.У меня сильные боли в левой руке,практически не поднимается,шейная часть позвоночника болит и хрустит.3 года назад ставили диагноз-остеохондроз.Скажите,пожалуйста,можно ли приехать к вам на консультацию со своими результатами МРТ? Благодарю

Боль в руке, скорее всего, связана с компрессией корешка в шейном отделе позвоночника ( грыжей диска, протрузией или остеофитом).Естественно, Вы можете приехать на консультацию невролога со своими результатами МРТ.Записаться на прием лучше предварительно.Все необходимые рекомендации по лечению Вы получите.

Здравствуйте!Скажите пожалуйста сколько будет стоить курс лечения

Будьте так добры, напомните о каком заболевании идет речь ( или если Вы уже обращались -дату обращения с вопросом).

Здравствуйте! Мне 30 лет, пол мужской. При росте 176 см. вешу 48 кг. Всегда был худым (может быть это важно для диагноза). Проблемы начались около 3 лет назад. А именно, сначала было трудно дышать (не мог сделать глубокий вдох), очень часто дыхание как бы "замирало", чувствовал как колотилось сердце. Почитав симптомы в интернете, подумал, что ВСД. Но пару месяцев назад ко всем этим симптомам добавились еще: давящее ощущение в затылочной области ближе к шее и сама шея, головокружение, бывает слабость в руках и ногах (как будто ватные), трудно глотать, ощущение кома в горле, давит глаза. Спать могу только в горизонтальном положении, но тоже не всегда. Например, в транспорте хочется покимарить пока едешь до работы, но не получается из-за "замирания" дыхания. Такое чувство, что вместе со мной "засыпает" мозг и прекращает "говорить" легким, что нужно дышать. Стало просто страшно ложиться спать. Закрыв глаза, начинаешь как бы "проваливаться" куда-то или мозг зажали в тиски и постепенно сдавливают (трудно объяснить ощущение). Было раза 3, может 4 (один раз в транспорте), когда уже вроде бы вот-вот засыпаешь, а тебе как будто сильно "бьют" чем-то по голове. Резко вскакивал, но голова не болела. Подскажите, пожалуйста, мне можно помочь? Неужели это ВСД? Уже сил никаких нет жить с этим. Просто крик души! Заранее благодарен!!!

Для своего роста вес явно недостаточный.Ваша симптоматика может быть связана с такой гипотрофией.Поэтому, в первую очередь Вам необходимо исключить соматические причины и пройти обследование ( анализы крови общие, анализы на гормоны, УЗИ внутренних органов, УЗИ щитовидной железы) и консультацию врача терапевта и эндокринолога.Кроме того, обязательно надо пройти консультацию невролога.

Здравствуйте!Вот уже два месяца больно нажать на позвонок в области поясницы. При ходьбе не беспокоит, а стоит лечь на спину или облакотиться на спинку стула, чувствую боль. подскажите что это может быть и какую диагностику мне нужно сделать.Спиной не ударялась.

Вовсе не обязательно получать травму для того, чтобы появились локальные болезненные участки в области позвонка.Это может быть спондилолиз, остеохондоз, синдром фасеточных суставов.В любом случае, рекомендуем обратиться к врачу -неврологу и пройти обследование ( МРТ поясничного отдела позвоночника.

Доброго дня. На МРТ сделали следующее заключение: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальной экструзии L5/S1 диска. МР-картина структурных изменений бокового/слева/эпидурального пространства на уровне грыжи диска L5/S1 (более вероятно грыжевой секвестр). Относительный центральный стеноз позвоночного канала на уровне L5/S1 сегмента. Деформирующий спондилоартроз на уровне L5/S1 сегмента. Деформирующий спондилоартроз на уровне L5/S1. Подскажите возможно ли консервативное лечение или только оперативное. Возможно ли приехать к Вам (живу в Туле) для консультации и получить рекомендации по лечению.

Наличие секвестра значительно снижает возможности консервативного лечения. Но если нет выраженной неврологической симптоматики ( стойкий болевой синдром, мышечная слабость в конечностях нарушение функции мочевого пузыря), то можно провести курс консервативного лечения ( физиотерапия, ИРТ, массаж).Возможность применения ЛФК можно определить только после очной консультации врача-невролога в нашем центре.Вы живете не далеко и есть смысл приехать к нам и пройти для начала консультацию Записаться лучше предварительно за 1-2 дня до планируемой даты приезда.

Добрый день! Мне 36 лет, суставы коленей беспокоят редко, только при подъеме вверх по лестнице с высокими ступеньками (от стандартных боли нет) На новой работе приходится на высоких каблуках часто подниматься-спускаться по крутой леснице. Боль обжигающаяя, пркращается сразу при остановке. Теперь добавилось и похрустывание. Подскажите, какие обследования необходимо пройти? Спасибо.

Наличие болевого синдрома и хруст при нагрузке могут свидетельствовать о начале дегенеративных изменений в суставе.Рекомендуем пройти консультацию ортопеда и обследование ( УЗИ или МРТ коленного сустава.) Кроме того, жепательно хотя бы на некоторое время не ходить на высоких каблуках, а носить более удобную обувь.

Здравствуйте! дайте пожалуйста консультацию - мне нужна операция по декомпрессии или нет?,можно к вам на реабильтацию? ______________ __О себе: травма шейного отдела позвоночника С7 компрессионный перелом, при столкновении. травма 12.07.2001 год - 17.07.2001 была проведена операция (декомпрессивная ламинэктомия C7-TI-T6, ревизия спинного мозга ) - все время что я находился в больнице (3 месяца) держалась высокая температура тела в настоящий время чувствительности в ногах а также тазовых органов - нет руки работают - кисти рук не на 100% - левая кисть хуже работают мышцы груди и верх спины плечи все годы после травмы ежедневные тренировки и упражнения... а также курсы лечения (или поддержка состояния... ) каждый год (2 раза в год) препаратами: трентал, актовегин, реополиглюкин, милдронат, мексидол, ... _____________ На серии Мр томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен с наличием выраженной кифотической деформации на уровне С7 позвонка; ретролистез тела С4 позвонка на 0,2 см; С3,C5 позвонков – на 0,1 см Визуализируется компрессионный перелом тела С7 позвонка с наличием передней клиновидной деформации и снижением высоты в передних и центральных отделах, деформацией и компрессией спинного мозга на этом уровне, максимально эффективный сагиттальный размер мозгового канала на уровне С6-С7 сегмента – 0,8 см Интрамедулярно, на уровне С2-Тh2 сегментов визуализируется посттравматическая сирингомиелическая многокамерная ликворная киста с наличием тонкостенных перегородок. Высота межпозвонковых дисков С3/4, C4/5, C6/7, C7/Th1 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Th2 неравномерно незначительно снижены. Дорзальных грыж и протрузий на уровне исследования не выявлено. Спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен. Определяются краевые костные разрастания в телах С6, С7 позвонков. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, минимальные дистрофические изменения в телах С2-7 позвонков, костный мозг в телах позвонков не изменен.

Оперативное лечение вряд ли будет эффективно.Произошли морфологические изменения в спинном мозге и можно рассчитывать только на компенсаторные возможности ( проведение импульсов по сохранившимся нервным волокнам ) нервной системы.Рекомендуем Вам обратиться в центр по лечению последствий травм позвоночника по методу В.И.Дикуля ( сайт www.dikul.ru ).

Здравствуйте, мне 29 лет. В апреле этого года мне сделали компьютерную томографию поясничного отдела где было выявлено следующее: На уровне L4-L5 позвонков дорсальная протрузия межпозвоночного диска, больше слева; на уровне L5-S1 позвонков небольшая дорсальная протрузия межпозвоночного диска. Заключение: Остеохондроз межпозвоночных дисков L4-L5-S1 позвонков, с протрузией дисков. Данных за грыжу не найдено. Врач мне назначал массаж, два раза физиотерапию током по 10 сеансов, таблетки Хондроитин по 2 капсулы 2 раза в день, я их пропила 1,5 месяца потом врач сказал сделать перерыв, еще дал комплекс упражнений делать и еще корсет носить и назначил 5 уколов 1 раз в неделю Мильгамма. Но мне лучше не становится как боли были так и есть. Подскажите, пожалуйста, какое еще лечение возможно?

Мы бы рекомендовали добавить иглорефлексотерапию, мануальную терапию и короткий курс НПВС ( мовалис, целебрекс, вольтарен).Прием НПВС лучше согласовать с врачом. Кроме того, необходимо исключить ревматологический генез болей ( анализы крови на ревмопробы ).

Здравствуйте! Мне 41 год, последнее время постоянно болит спина, после МРТ врач поставил диагноз: Остеохондроз L3-L4-L5-S1 позвоночно-двигательных сегментов III период. Парамедианная грыжа L5 слева.Радикулитопатия S1 справа. Рефлекторный мышечно-тонический сондром. Хроническая люмбалгия. Подскажите, каков прогноз и что можно сделать, куда обратиться в Екатеринбурге, необходима ли операция? Спасибо.

Наличие радикулопатии свидетельствует о компрессии корешка .В первую очередь, необходимо уменьшить компрессию корешка и восстановить проводимость по нервным волокнам ( медикаментозное лечение, курс физиотерапии, иглорефлексотерапию, массаж). Этот этап лечения может быть длительностью до 6 недель и более.При наличии эффекта ( минимизации болевого синдрома ) можно подключить ЛФК. Дозированные физические нагрузки помогают восстановить равномерное распределение векторов нагрузки на диски( программу нагрузок необходимо подбирать под наблюдением врача ЛФК). Заниматься необходимо 2-3 раза в неделю в течение минимум 6 месяцев. После этого можно сделать контрольное МРТ.При резистентности болевого синдрома к проводимому консервативному лечению рекомендовано оперативное лечение.

Здравствуйте! На мой вопрос от 19/06/11, Вы посоветовали сделать "цементирование" гемонгиомы позвоночника. Подскажите,пожалуйста, ХОРОШУЮ клинику, где это можно осуществить в Москве, Питере или зарубежем. Главное чтобы было качественно. Спасибо.

Операция технически не сложная и в Москве много клиник выполняющих эту операцию ( НИИ нейрохирургии им. Бурденко, ЦИТО, ГБ им. Боткина и т.д. ).

зДРАСТВУЙТЕ УВАЖАЕМЫЙ ЦЕНТР Диккуля, такой вопрос вот у меня 2 года межпозвоночная грыжа 2мм мучаюсь со спиной реакция на любой ветерок нога немеет и хочеться просто лечь порой,мне 23 года , врач невролог сказал на операцию не ложиться,ТИПО ОРГАНИЗМ ДОЛЖЕН ИЗЛЕЧИТЬ ЭТО САМ ЭТО ВОЗМОЖНО В ВАШЕЙ ПРАКТИКЕ ЧТО ГРЫЖИ ПРОХОДИЛИ И НЕРВ ОТПУСКАЛО ВЕДЬ УЖЕ 2 ГОДА НОГУ ПЛОХОО ОЩУЩАЮ?

Грыжа таких маленьких размеров ( для поясничного отдела позвоночника) вряд ли является причиной болей в ноге .Возможно это невропатия нерва, синдром грушевидной мышцы или другое заболевание. Рекомендуем Вам провести дообследование ( ЭМГ ) и пройти консультацию опытного невролога.

МРТ от 11.02.2011 дистрофичесие изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника спондилоз спондилоартроз грыжи Шморля Th12 L1 L2 L3 грыжи дисков L4-L5, L5-S1.Дискогенный стеноз позвоночного канала на уровнях L4-L5,L5-S1.

Самое главное для решения в пользу выбора метода лечения ( консервативное или оперативное) - это клиническая картина.Наличие слабости в ноге, стойкий резистентный к лечению болевой синдром, нарушения функции мочевого пузыря или кишечника- являются показаниями к оперативному лечению.Тем более, данные МРТ свидетельствуют о выраженных дегенеративных изменениях в позвоночника ( наличие дискогенного стеноза).Но в любом случае, надо сначала провести курс комплексного консервативного лечения ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж ).При наличии положительной динамики можно подключить ЛФК. После минимизации болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки для восстановления биомеханики позвоночника.Программу нагрузок с наличием стеноза лучше подбирать в специализированных реабилитационных центрах При отсутствие эффекта от консервативного лечения рекомендовано оперативное лечение.

Mozhno li posle operacii vosstanovit trodosposobnost?kakoi prosent vizdorovlenia posle operacii na kolennom sustave?

Операции на коленном суставе, как раз и делаются для восстановления трудоспособности.Современные артроскопические операций имеют минимальный процент послеоперационных осложнений.Кроме того, для восстановления имеют значение индивидуальные особенности организма( возраст, наличие избыточного веса, наличие сопутствующей патологии и т. д.).Предоставленная Вами информация крайне скудна и не дает возможности сделать даже приблизительный прогноз.

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста делают ли у вас электромиографию(ЭМГ)???ЭМГ показывает состояние нервно-мышечной проводимости во всем организме или в отдельных частях тела?Сколько это будет стоить??и могу ли я ее пройти у Вас без направления???

ЭМГ позволяет проверить проведение импульсов в отдельных нервных стволах.К сожалению, это исследование в нашем центре не проводится.Рекомендуем обратиться в НИИ неврологии.

здравствуйте, моему мужу поставили диагноз после МРТ. в теле s1, по верхней замыкающей пластинке отмечается грыжа Шморля.ю глубиной до 6 мм. Выявлено снижение высоты диска и иненсивности МР-сигнала по Т2 от него в сегменте L5-S1. высота и сигнал остальных дисков иследуемого отдела сохранены. выявлена дорзальная грыжа диска L5-S1 ,размером до 5 мм в просвете позвоночного канала, которая деформирует прилежащий отделы дурального мешка.

Грыжа Шморля таких размеров не представляет опасности.
Небольшой размер грыжи значительно увеличивают шансы эффективности консервативного лечения. Если есть болевой синдром, то необходимо провести курс лечения для его минимизации ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение). После минимизации болевого синдрома, необходимо подключить ЛФК. В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски. Заниматься необходимо 2-3 раза в неделю в течение минимум 6 месяцев

Здравствуйте. Моей маме 78 лет. У нее обнаружили сросшиеся компрессионные переломы и изменения практически во всех позвонках поясничного и грудного отделов. Два года назад у нее была сломана нога - теперь она на 4 см короче другой. Кроме этого: остеопороз. Мама жалуется на постоянную боль в спине и ухудшение общего состояния Она инвалид 1 группы.В районной поликлинике никакого лечения не назначают - постоянно требуют новых обследований и анализов, причем амбулаторно. Как мы можем облегчить мамино состояние или хотя бы приостановить процесс разрушения позвоночника. Куда можно обратиться?

В старшей возрастной группе переломы позвонков и шейки бедра при наличии остеопороза - явление не редкое.Единственное что мы можем рекомендовать - это профилактика повторных переломов и прием праратов кальция ( кальций никомед).Более сильные препараты ( акласта и др.)можно назначить только под наблюдением врача- эндокринолога( специалиста по остепорозу).Кроме того, возможно ношение корсета.

Здраствуйте! Мне 31 год.После проведения обследования МРТ спинного мозга и поясничного отдела позвоночника. Из описания МРТ=Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 3 пер. Грыжи Шморля L 2,3. Парамедиальная грыжа диска L5-S1 слева.Обследование проводилось 17 мая 2011 года, а 14 июня я узнала, что беременна 3 недели начало 4 нед. Смогу ли я выносить эту беременность? Jчень хотелось бы оставить эту беременность.

Единственное что мы можем рекомендовать это ношение корсета - бандажа и поменьше сидеть. Возможно, беременность Вы сможете выносить.Как правило, осложнения начинаются после родов.