Вопрос-ответ – страница 843

Здравствуйте ! Недавно сделал рентгенографию шейного отдела позвоночника: 1)Выпрямление шейного лордоза с L0,3 трансформацией его в нитиз на уровне С3. 2)Об-звествление передней продольной связки; снижение высоты межпозвонковых щелей 3)Субноидральный склероз костно-замыкательных пластин тел позвонков с наличием проявл. остофитов по заднему контуру 4)Артроз унковертибральных сочленений. Заключение: Остеохондроз, споидилез шейного отдела позвоночника. Делаю мануальный массаж. Боль от защемление нервного корешка под правой лопаткой и в правой руке частично прошла. Но при поднятии правой руки вверх(взмах крыла) слышится хруст позвонков в районе правой лопатки. Боль при этом проходит. Подскажите как лечить этот хруст? При поднятии левой руки-все тихо. Наверное это остофиты между позвонками или стерт диск???

Возможно уменьшение болей при определенных движениях связано с наличием артроза фасеточных суставов.К сожалению, ренгенография является малоинформативным методом диагностики при наличии морфологических изменений в мягкотканных структурах позвоночника.Рекомендуем провести МРТ исследование шейного отдела позвоночника и пройти консультацию невролога.

Здравствуйте.Мне сделали МР-исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника выполнено по программеSE в Т1 и Т2 -ВИ в сагиттальной,коронарной и аксиальной плоскостях с толщиной срезов 5мм. На полученных изображениях физиологический поясничный лордоз сглажен.Правосторонний сколиоз. МР-сигнал от тел позвонков не изменен.Снижен МР-сигнал на Т2 изображениях от межпозвонковых дисков.Высота межпозвонковых дисков не снижена.По передне-боковым и задней поверхностям определяются краевые остеофиты. Межпозвонковый диск L4-L5выстоит в позвоночный канал парамедианно вправо на 6,2мм.Межпозвонковый диск L5-S1выстоитв позвоночный канал центрально на 6,5мм.На уровнеL4-S1позвонков утолщены задняя продольная связка и желтые связки.Контуры дурального мешка четко дифференцированы,компремированы на уровне выстояний дисков.На исследованных уровнях артроз дугоотросчатых сочленений.Конус спинного мозга и нити конского хвоста с четкими,ровными контурами,структура его однородная. Ликворные пространства проходимы.Патологических изменений в мягких тканях не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ.Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника.Спондилоартроз.Грыжи межпозвонковых дисковL4-L5, L4-S1.Скажите пожалуйста при таких показаниях нужна операция.

Данные МРТ свидетельствуют о наличие двух грыж дисков в поясничном отделе позвоночника. Обнадеживает средний размер грыж дисков, отсутствие секвестрации грыж ,отсутвствии компрессии корешков.Кроме морфологической картины( в Вашем случае нет показаний для оперативного лечения) для выбора метода лечения имеет значение клиническая картина( стойкий резистентный болевой синдром, наличие пареза, нарушения чувствительности).В первую очередь, необходимо снизить максимально болевой синдром( медикаментозное лечение, физиотерапия, иглорефлексотерапия) и потом подключить дозированные физические нагрузки для восстановления биомеханики позвоночника.

здравствуйте.моей сестре поставлен официальный диагноз-остеохондроз D3/4,D4/5,D5/6 сегментов позвоночника.Деформирующий спондилез.Реберно-позвонковый артроз на уровне D9. Остеохондроз D12/L1 сегмента позвоночника.Передний спондилолизный спондилолитез L5 I ст. Задние широкие протрузии дисков L1/2,L4/5,L5/S1.Скажите пожалуйста,вообще это заболевание лечиться...и можно его вылечить окончательно?сколько лечение этого заболевания будет стоеть в вашей клинике?

Данные МРТ ( спондилолистез 1 степени ,протрузии дисков и т.д.) позволяют рассчитывать на достаточно высокую эффективность консервативного лечения.Задача консервативного лечения это снять болевой синдром и восстановить нарушенную биомеханику позвоночника( ФТО, ИРТ, ЛФК ,массаж).К сожалению, повернуть вспять дегенеративные процессы в позвоночнике не возможно - можно рассчитывать только на то, чтобы приостановить прогрессирование дегенерации в позвоночнике и сохранить функциональность позвоночника.Ориентировочная стоимость короткого курса лечения 15000 рублей.

Здравствуйте! Мне 20 лет, на данный момент у меня грудо-поясничный сколиоз 3-ей степени. С 12 до 15 лет я неоднократно проходила лечение в Санкт-Петербургском Центре ортопедии и травмотологии "Огонёк". Лежала там 5 раз по 2 месяца. За время лечения у меня был корсет, гипсовая кровать, постоянно посещала разнообразные процедуры (физиотерапия, массаж, бассейн, лфк...) Но особого эффекта и результата от лечения не почувствовала. Сейчас мне мой сколиоз даставляет большие неудобства и дискомфорт. Смысла в консервативных методах лечения не вижу....Наверно потому что на моей стадии сколиоза это уже не так эффективно, как 5 лет назад. Вижу только один выход - Это лечение хирургическим путем. скажите пожалуйста, у вас возможно сделать операцию? Заранее спасибо. очень жду ответа.

Судя по всему, в Вашем случае действительно показано оперативное лечение.К сожалению, в нашем центре не проводится хирургическое лечение сколиозов.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( ЦИТО).

Здравствуйте доктор. Мне 35 лет после прохождения МРТ дали заключение. Высота и сигналы на Т2 от межпозвонковых дисков L3-L4 и L4-L5 снижены, высота остальных межпозвонковых дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от всех дисков исследуемой зоны снижены. Диффузные протрузии дисков L3-L4,L4-L5 размером до 0,5 см распространяющиеся в оба межпозвоночные отверстия, диформирующие прилежащие отделы дурального мешка, прикрытые костными остеофитами, что в большей степени приводит к сужению и деформации позвоночного канала. Определяется гипертрофия суставных фасеток дугоотросчатых суставов на уровне исследования, периартикулярный фиброз. Сагитальный размер позвоночного канала на уровне L4-L5-1см. Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений, спинной мозг структурен сигнал по Т1 иТ2 не изменен. Выявлены дистрофические изменения в телах позвонков. Заключение: остеохондроз, деформирующий спондилез, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, Протрузии дисков L3-L4,L4-L5. Грыжи шморля L1,L2,L4. В нашем городе отсутствует врач невропатолог, расскажите пожалуйста, что это за диагноз и какое необходимо лечение. Кроме этого постоянно беспокоит ноющая боль в плече, возможна ли она из-за болезни шейного отдела позвоночника?

Данные МРТ свидетельствуют о достаточно выраженных изменениях в поясничном отделе позвоночника.Обнадеживает отсутствие грыж дисков, но есть остеофиты и признаки стеноза спинномозгового канала.Поэтому, для того чтобы приостановить дегенеративные изменения в позвоночнике и возможную трансформацию протрузий в грыжи диска, а также увеличение стеноза - необходимо полноценное комплексное лечение .В первую очередь, необходимо уменьшить болевой синдром ( короткий курс медикаменозного лечения, физиотерапия, иглорефлексотерапия).После снятия болевого синдрома необходимо подключить ЛФК.Лечение необходимо проводить под контролем врача-невролога.Для выяснения причины болевых ощущений в плече желательно провести дообследование ( МРТ шейного отдела позвоночника).

Добрый вечер. Моей маме 65 лет. Полтора года назад - спинальный инсульт. Пропала чувствительность и двигательная активность от талии и ниже. Есть ли в Вашем центре методики восстановления после спинального инсульта? Спаибо.

К сожалению, наш центр не занимается реабилитацией пациентов после спинальных инсультов.Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава» Москва, Иваньковское ш., 3 телефон +7 (499) 190-08-45 ( сайт medrf.ru).

мне 30 лет. мой диагноз: бедренно-надколенная нестабильность 2-й степени; латеропозиция надколенника;деформирующий остеоартроз левого коленного сустава. сделана операция. требуются восстановительные процедуры. подскажите какие?

В послеоперационном периоде, как правило, рекомендуется лечебная физкультура( укрепление четырехглавой мышцы бедра, особенно ее медиальной порции) и ношение специального наколенника, удерживающего и медиализирующего надколенник.Так же возможно применение физиотерапевтического лечения.Тактику реабилитационного лечения лучше согласовать с лечащим врачом.

У моего ребенка угловое отклонение в облости Тп10 угол12 открыт вправо.На боковой Р-грамме сколеоз замыкательных пластинок Тп5 6 7 8,протрузия Z3-4.Возможно или нет выздоравление?Какоа требуется лечение?Зарание благодарна.

К сожалению, Вы не указали возраст ребенка.Методов, гарантирующих излечение при деформирующих заболеваниях позвоночника( в том числе сколиоза), в настоящее время нет. При этом , деформирующие заболевания позвоночника имеют тенденцию к прогрессированию.Поэтому задача лечения в детском и подростков возрасте это притормозить дальнейшее искривление и в некоторых случаях добиться уменьшения( коррекции) деформации.Кроме систематического лечения ( ЛФК, массаж, физиотерапия) необходимо динамическое наблюдение врача-ортопеда.

помогите расшифровать МРТ . МР- картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночпика ,дорзальной экструзии l5/s1, протрузий l3/4 , l4/5 дисков, относительный центральный стеноз позвоночного канала на уровне l5-s1 .Деформирующий спондилоз на уровне Th 12-s1сегментов , спондиоартроз на уровне l1-s1сегментов . Очаговое изменение тела l3 позвонка (более вероятно гемангиома )

Деформирующий спондилез – это дегенеративное заболевание позвоночника (аналогичное остеохондрозу) но поражаются не диски, а сами позвонки. Как правило, это заболевание бывает в основном у людей старшей возрастной группы (старше 60 лет) и характеризуется костными разрастаниями в области тел позвонков. Более ранние проявления спондилеза возможны у профессиональных спортсменов или при работе связанной с тяжелыми физическими нагрузками. Протрузия диска- это выбухание пульпозного ядра в пределах фиброзного кольца, но уже выступающее в позвоночный канал. Экструзия ( грыжа диска) — выбухание пульпозного ядра с нарушением целостности фиброзного кольца. Гемангиома доброкачественное опухолевидное образование сосудистого генеза и при небольших размерах не требует лечения ( только динамическое наблюдение). Возможность консервативного лечения в Вашем случае зависит от клинической картины ( выраженность болевого синдрома, наличие моторных нарушений, нарушения чувствительности).

Здравствуйте, скажите пожалуйста, у меня протрузия диска L4-L5 3 мм, дегенеративные изменения дисков, Ликворная киста 23-8 мм на уровне S1S2. Спина болела не очень сильно,но делала уколы и спина вроде не болит,но очень сильно болит левая нога (прострелы в икру, как током бьет)_. Боль иногда такая острая что не могу спать. Пробовала различные медикаментозные методы лечения, не помогает. Нога болит уже 1,5 года. Лечение помогает на 1 месяц, не больше. Подскажите пожалуйста, какое лечение можно применить для моего диагноза (можно ли мануальную терапию, вытяжение позвоночника при кисте). Заранее спасибо

Как правило, периневральная киста не требует лечения ( при небольших размерах). Но в Вашем случае киста больших размеров и, судя по всему, оказывает воздействие на близлежащие корешки.Рекомендуем проконсультироваться с нейрохирургом.

скажите пожалуйста смогу ли я сама родить? мне травматолог поставил диагноз спинобифидо позваночно крестцового отдела!

Порок развития позвоночника - (Spina bifida) – часто сочетается с грыжей оболочек выбухающих через дефект кости.Spina bifida также часто сочетается с дисплазией (недоразвитием) спинного мозга. Заболевание развивается внутриутробно. Он представляет собой неполное закрытие нервной трубки в неполностью сформированном спинном мозге. Кроме того, позвонки над открытой частью спинного мозга сформированы не полностью. Возможность родоразрешения естественным путем будет зависеть от степени дефекта.Проконсультируйтесь с врачом-ортопедом и акушер-гинекологом.

Занимаетесь ли Вы лечением миелопатии? Методики лечения, эффект, прогноз?

К сожалению, наш центр не занимается лечением миелопатий.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( НИИ неврологии).

Здравствуйте, скажите пожалуйста, у меня межпозвоночная грыжа,спина болела очень сильно,но делала уколы и спина вроде не болит,но зато потом начала сильно болеть нога правая. Боль бывает от попы и до голени. Нога немеет,но не сильно,но в том числе и не отходит. Боли бывают ввиде жжения,острая боль.Ходила на прием к нейрохирургу, он сказал если нога болит и уже неметь начала,то нужна операция. Нога болит месяца 2, но сейчас она неочень болит,только онемевшая чуть- чуть. Подскажите пожалуйста,нужна операция в моем случае или можно сделать какую-нибудь лазерную процедуру. Заранее спасибо

Само наличие грыжи диска не является показанием к оперативному лечению.Но клиническая картина несет определяющий характер для выбора метода лечения ( стойкий болевой синдром, нарушения чувствительности, парез ).Судя по всему, лечение в Вашем случае заключалось только в назначении медикаментов.Рекомендуем провести полноценное консервативное лечение ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж).При отсутствии эффекта от консервативного лечения необходимо рассмотреть вопрос о оперативном лечении.

дочери поставили диагноз менингоцелия размер 3 на4 на2 в районе копчика очень сильные боли, возможно ли это лечить с помощью лазера или иожно ли откачать жидкость из мешочка при помощи манипуляции

Вам лучше проконсультироваться с нейрохирургом.

Здравствуйте. Мне 16 лет. У меня сколиоз. Можно ли его вылечить и что для этого нужно?

В Вашем возрасте происходит активное формирование костно-мышечной системы и есть определенные шансы скорректировать деформацию. Но деформирующие заболевания позвоночника имеют тенденцию к прогрессированию и основная задача консервативного лечения сколиозов- это остановить возможное прогрессирование деформации позвоночника и сохранить функциональность позвоночника.Достигается это с помощью систематических занятий на тренажерах по подобранной программе и гимнастики . Физические нагрузки помогают с помощью мышц корректировать нарушенную биомеханику позвоночника.Упражнения необходимо подбирать в условиях специализированных реабилитационных центров.Если нет такой возможности, то программу упражнений можно подобрать с помощью врача ЛФК ( по месту жительства).Кроме того, необходимо динамическое наблюдение у врача- ортопеда( 2 раза в год) и рентгеновские снимки позвоночника ( 1 раз в год).

Здравствуйте меня зовут Магомедов Магомед Магомедрасулович у меня вот такое заболевание называется Внутренняя гидроцефалия в стадии компенсации и Энцефалопатия неуточннёная ноги ночами деревенеют а днем болят без особых причин и походка шаткая (неустойчивая) многие считают меня инвалидом, имею ли я право на инвалидность в перечне приказа Минздрава данная болезнь присутствует и если да то на какую группу я имею право заранее спасибо за ответ с Уважением Магомед

К сожалению, мы не компетентны в вопросах экспертизы трудоспособности.Вам лучше обратиться в МСЭК по месту жительства.

Здравствуйте! В детстве заболела, поставили диагноз болезнь Пертеса.Пролечились, состояли на учете, затем меня с учета сняли так как было все хорошо, болезнь победили. Сейчас мне 33 года , при первой беременности обращалась к врачу которая меня лечила для консультации, было все хорошо, никаких болей небыло, в данное время у меня 5 месяц беременности, стали беспокоить боли в ноге в том месте где болело в детстве. Сначала были кратковременные редкие боли, сейчас они стали чаще, когда хожу, когда лежу,даже перевернуться на другой бок доставляет боль. Подскажите пожалуйста , что делать и куда обратиться. Спасибо.

Болезнь Пертеса – остеохондропатия головки бедренной кости с нарушением кровообращения кости и суставного хряща. Беременность действительно могла спровоцировать дегенеративные изменения в суставе на фоне компенсации болезни Пертеса. Учитывая наличие беременности, ни обследование ( МРТ, КТ или рентгенография), ни активное лечение ( физиотерапия, медикаментозное лечение) не желательны. Можно рекомендовать разгрузку пораженного сустава (ношение ортопедических аппаратов, разгружающих тазобедренный сустав) и пройти консультацию ортопеда.

мне 57 лет после обследования поставлен диагноз дегеративно дистрофическое заболевание поясничного отдела позвоночника; полисегментарный остеохандроз; спонделёз, спонделоартроз; выраженная мышечно-тоническая-люмбаго ишемия слева; радикулопатия L 5 слева. Сопутствующие заболевания - ИБС, стенокардия напряжения 3 ф.кл.; гипертоническая болезнь 3 стадия; риск 4. После консервативного лечения остался стойкий болевой синдром в поясничной области в левой ноге. Не могу ходить, стоять, сидеть.Вопрос- возможно пройти курс лечения и реабилитации в вашем центре?

У Вас достаточно серьезные соматические заболевания. Реабилитация в нашем центре основана на дозированных физических . Кроме того, физиопроцедуры или другие манипуляции могут спровоцировать декомпенсацию соматических заболеваний. В Вашем случае, реабилитацию необходимо проводить в стационарных условиях под наблюдением кардиолога . К сожалению, мы не располагаем таким стационаром.Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава» Москва, Иваньковское ш., 3 телефон +7 (499) 190-08-45 ( сайт medrf.ru).

Здравствуйте,у моей мамы межпозвонковая грыжа,болела спина,но спину вроде вылечили,зато теперь у нее болит правая нога. Боль начинается сверху ноги и болит в голени. Боли бывают в виде жжения,то гудит нога,то очень сильно болит,нога нимеет. Я делаю маме массаж и тогда боль на время затихает, но иногда моя мама не может спать ночью от боли, не может много ходить,и даже сидеть не может. Уже все перепробовали ничего не помогает. Маме моей 41 год боли в ноге начались месяц назад, еще у нее на ляшке на правой ноге есть шишки,может быть это из-за этого боль? когда я делаю массаж и нажимаю ей на попу,ей становится больно. Подскажите пожалуйста,что нужно делать? Я очень переживаю за маму. спасибо

Такой стойкий болевой синдром свидетельствует о наличии компрессии корешка грыжей диска. В первую очередь, необходимо провести консервативное лечение, направленное на уменьшение компрессии корешка и восстановление проводимости по нервным волокнам ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение). После минимизации болевого синдрома необходимо подключить ЛФК для нормализации биомеханики позвоночника.Рекомендуем также пройти консультацию мануального терапевта для того чтобы исключить синдром грушевидной мышцы.Кроме того, необходимо выяснить генез " шишек" ( УЗИ ).

Здравствуйте!мне кажется что я начала как то замедленно говорить, вернее когда говорю(особенно в ночное время) язык как будто тяжелее и щёки "надуваются",незнаю как объяснить,может это от недосыпания(ребёнок маленький),но как то странно,может я накручиваю,но тем неменее.С чем это может быть связано? Спасибо

Такая симптоматика иногда бывает при хроническом недосыпании. Но для того, чтобы исключить возможные проблемы с центральной нервной системы, желательно провести обследование ( МРТ головного мозга УЗИ, сосудов головного мозга ) и пройти консультацию невролога.