Вопрос-ответ – страница 843

Здравствуйте! Мне 20 лет. У меня врождненный подвывих левого бедра. В 9 лет была оперирована: наращивание крыши вертлужной впадины по Стелли слева. Сейчас у меня двухсторонний коксартроз лев-3ст, прав-1ст.Врачи советуют эндопротезирование. В дальнейшем есть планы на беременность.Очень нужен Ваш совет рожать мне до операции или после? Спасибо!

Беременность увеличит нагрузку на опорно-двигательный аппарат ( в том числе на тазобедренные суставы ).Рекомендуем в плановом порядке провести эндопротезирование, затем пройти послеоперационную реабилитацию ( необходима для адаптации к искусcтвенному суставу ) и только потом планировать беременность.

Добрый день! Подскажите с чего начать лечение при боли в пояснице и грудном отделах? В чем причина боли в пояснице? Боль наступает после длительного хождения, даже в обуви на сплошной подошве, боль ноющая

Прежде чем начинать лечение необходимо выяснить причину болевого синдрома. Так как боль в пояснице может быть связана не только с заболеваниями позвоночника, но и быть симптомом заболеваний органов малого таза, необходимо полноценное обследование ( анализы мочи, крови, УЗИ органов малого таза, МРТ поясничного отдела позвоночника ). Только после постановки диагноза можно определиться с тактикой лечения.В первую очередь, рекомендуем пройти консультацию невролога.

Уже полгода сильная боль в правой ноге, трудно долго ходить, сидеть, стоять.МРТ: Заключение:МР-признаки деформирующего спондилеза в сегменте L5-S1. Левосторонняя фораминальная протрузия диска уровня L45, дорзальная оссифицированная грыжа диска уровня L5-S1. С апреля прошла 4 курса лечения +массаж, мануальный терапевт, физ.лечение. Операцию делать отказались, выписали с рекомендацией ЛФК. Делаю ВСЕ, а результата нет.Что делать?

Боль в ноге и моторные нарушения свидетельствует о стойкой компрессии корешка.Столь стойкий болевой синдром, резистентный к лечению, обычно является показанием к оперативному лечению.ЛФК можно применять только после минимизации болевого синдрома.Рекомендуем сделать ЭМГ ( для определения степени нарушения проводимости по нервному волокну)и проконсультироваться с другими нейрохирургами.

Здравствуйте.. скажите как проходит операция по исправлению деформации грудной клетки ( куриная грудь)

К сожалению, наш центр не занимается оперативным лечением деформаций грудной клетки. Вам лучше обратиться в специализированные клиники ( ЦИТО).

Чем чреват диагноз-спондилолиз дужки, в 2х смещение тела кпереди на 14,увеличение вентральной вогнутости тел Л1-Л3 у мальчика 14лет?насколько это страшно?можно ли заниматься спортом?спасибо.

Нарушение целостности дужки позвонка называется спондилолизом. При двустороннем повреждении дужек возникают предпосылки для соскальзывания позвонка – спондилолистеза (сползание одного позвонка по отношению к другому ). При небольшом спондилолистезе возможно консервативное лечение ( ЛФК, физиотерапия ). Если спондилолистез более 9-10 мм, то рекомендуется оперативное лечение. Заниматься спортом достаточно рискованно.В любом случае, необходима консультация детского ортопеда-травматолога.

Я сделала операцию на два тазобедренных суглоба (замена) уже 5 как лет. Как лечить коксартроз после операции на тазовые суглобы?

Реабилитация после эндопротезирования заключаются в подборе упражнений и адаптации к исскуственному суставу. Но ЛФК достаточно эффективно при применение в течении года после операции.Если прошло 5 лет, то возможно необходимо контрольное КТ и консультация ортопеда-травматолога.

У моего сына болезнь осгут-шляттера.Болеет он с 2007 года.Записи в истории болезни на прортяжении этих лет ежегодно есть.Проходил лечение в больнице,состоит на учете.Скажите,годен ли он к воинской службе?

Болезнь Осгуд-Шляттера — остеохондропатия бугристости большеберцовой кости.Начинается заболевание в подростковом возрасте и ,по мере завершения формирования костной системы, как правило, излечивается . Годность к военной службе определяется на основании наличия функциональных нарушений в суставе и находится в компетенции медицинской военно-призывной комиссии.

Здравствуйте.У меня компресионный перелом,закрытая утрудненая-спинномозговая травма на уровне Th8-Th9.Переломо-вывых Th9.Сжатия спинного мозга.25 апреля сделали операцыю декомпресивная ляминектомия Th8-Th9,открытая репозицыя переломовывыха,задний спондилодэз.Транспедикулярная фиксацыя металоконструкцыей Basis-Medtronik Th7-Th8-Th10.Прохожу курс реабилитацыи по Дикулю.Сколько нужно времени для востановления чувствительности нижных конечностей,и смогу ли я ходить? Заранее спасибо.

Прогнозировать восстановление функции конечностей после травмы позвоночника с компрессией спинного мозга достаточно сложно. В основном это зависит от степени повреждения проводящих путей спинного мозга.Если проводимость сохранена хотя бы частично, то определенные шансы восстановить функцию нижних конечностей есть.Как правило, для регенерации после таких травм необходимо в среднем 6-12 месяцев.

Здравствуйте, у меня б-нь Бехтерева, мне 47, заболевание с 18 лет. чем центр мне может помочь?

К сожалению, что на сегодняшний день не существует патогенетических методов лечения болезни Бехтерева ( анкилозирующего спондилита ) и основная задача уменьшить симптоматику и сохранить двигательную активность.Лечение анкилозирующего спондилита( болезни Бехтерева) в основном, это физические упражнения в щадящем режиме и физиотерапия. Они помогают уменьшить скованность и увеличить двигательную активность. Возможность лечения в нашем центре можно определить только после очной консультации невролога в нашем центре.

Здравствуйте. Очень надеюсь на Вашу помощь в решении моей "болячки", т. к. становиться хуже и хуже. Мой диагноз: протрузии, грыжа шморля, остохандроз, гоменгиома и всё это в пояснично- крестцовом отделе. Физически работать вообще не могу, на велосипеде не могу ездить, даже сейчас сидеть не могу, ноги отекают, вставать и ходить больно. Проходила курс, дискуссом, траумелем, но что-то всё хуже и хуже, а мне всего 29 лет.Врачи, говорят что при гоменгиоме ничего делать не льзя из лечения, но что же делать, крестец ноет, ноги отекают очень сильно. Помогите пожалуйста.

Грыжи Шморля не представляют опасности и, как правило, не требуют лечения.Протрузии являются составляющей частью дегенеративного процесса под привычным названием остеохондроз и достаточно хорошо лечатся консервативно. Но наличие гемангиомы действительно ограничивает применение физиотерапии и ЛФК. Если гемангиома больших размеров( 9-10 мм и более) то есть риск перелома при физических нагрузках и, возможно, есть смысл провести "цементирование " позвонка.Проконсультируйтесь с нейрохирургом.Кроме того, необходимо дообследование для выяснения генеза отеков ( анализы крови, мочи, УЗИ сосудов нижних конечностей).

Здраствуйте мне 23 года, у меня протрузия 3 мм в пояснице с корешковым синдромом, мучаюсь 2 года , правая нога спазмирована от от самой ягодицы, зажат седалищный нерв, врач невролог преписал, преапарат Карипазим с элекТРОФОРЕЗОМ, СКАЖИТЕ ДАННЫЙ ПРЕАПАРАТ МОЖЕТ МНЕ РАЗЖАТЬ НЕРВ? ОН ЭФФЕКТВЕН В МОЁМ СЛУЧАЕ?

Как правило, протрузии таких небольших размеров не вызывают такую стойкую компрессию корешка.Возможно, необходимо исключить синдром грушевидной мышцы .Рекомендуем провести МРТ на высокопольном аппарате и сделать ЭМГ ( для определения степени нарушения проводимости по нервному волокну ).Электрофорез с карипазимом применяется для лечения грыж дисков( протрузий). Но в наших центрах эта методика не применяется и мы не владеем достоверной информацией об эффективности применения карипазима.

Здравствуйте! Мне 33г. В июне 2011 г произошел компрессионный перелом позвоночника L1. Сделали операцию: коррекция патологической деформации с фиксацией ТПС Th 12-L1. Через 2 недели подняли в грудопоясничном жестком корсете. Рекомендовано: Корсет носить 3 месяца, не сидеть, через 3 месяца ренгени и будет решаться вопрос о снятии корсета. Скажите пожалуйста, сколько займет полный процесс реабилитации? А также можно ли пройти курс реабилитации в ваших центрах?

Компрессионный перелом позвонка- травма достаточно серьезная, тем более осложненный ( потребовалось оперативное лечение).Рекомендации врачей абсолютно адекватные и мы настоятельно советуем следовать им.Полноценную реабилитацию с восстановлением мышечного корсета можно начинать в Вашем случае не ранее чем через 6 месяцев после оперативного лечения.В течение года после операции рекомендуется минимизировать сидение.

Мне 33 года, у меня сколиоз грудного отдела, 2-й стадии (может уже 3-й). Каковы мои шансы на выздоровление, при лечении в вашем центре? Сколько займет времени, что бы увидеть первые результаты? Опасно ли лечение? Заранее спасибо.

К сожалению, ожидать объективного уменьшения степени сколиоза после завершения формирования опорно-двигательного аппарата - не стоит. Кроме того, деформации позвоночника имеют тенденцию к прогрессированию .При выраженных нарушениях функции органов грудной клетки и брюшной полости рекомендуется оперативное лечение.Поэтому, необходимо интенсивно заниматься лечением для того, чтобы избежать оперативного лечения в будущем. Задача наших специалистов подобрать комплекс упражнений для корректировки нарушенной биомеханики (хороший мышечный корсет помогает частично компенсировать нарушение правильного распределения векторов нагрузки при деформации позвоночника). Физические нагрузки помогут притормозить процесс деформации и сохранить функциональность позвоночника. Кроме того, возможно применение корсета.

здравствуйте.моей сестре поставлен официальный диагноз-остеохондроз D3/4,D4/5,D5/6 сегментов позвоночника.Деформирующий спондилез.Реберно-позвонковый артроз на уровне D9. Остеохондроз D12/L1 сегмента позвоночника.Передний спондилолизный спондилолитез L5 I ст. Задние широкие протрузии дисков L1/2,L4/5,L5/S1.Скажите,какое лечение при этом диагнозе возможно... и возможно ли при этом диагнозе заниматься спортом?

Деформирующий спондилез – это дегенеративное заболевание позвоночника (аналогичное остеохондрозу) но поражаются не диски, а сами позвонки. Как правило, это заболевание бывает в основном у людей старшей возрастной группы (старше 60 лет) и характеризуется костными разрастаниями в области тел позвонков. Более ранние проявления спондилеза возможны у профессиональных спортсменов или при работе связанной с тяжелыми физическими нагрузками.Кроме того, у Вашей сестры есть спондилолистез ( сползание одного позвонка по отношению к другому ).Листез небольшой, нет грыж дисков ( протрузии) и возможноcти консервативного лечения достаточно высокие ( ЛФК, физиотерапия, массаж ). Заниматься спортом доcтаточно рискованно.

Здравствуйте! Хотела бы узнать о возможности лечения моей подруги. У нее травма позвоночника, точнее переломо вывих шейного отдела с повреждением спинного мозга. Травме 8 лет. Возможно ли поставить ее на ноги?

Рекомендуем обратиться в центр по лечению последствий травм позвоночника по методу В.И. Дикуля ( сайт www.dikul.ru ).

Прошла МРТ - сделали заключение :Дорзальные диффузные протрузии дисков L2/L3,L4/L5 размерами по 0.3 см распространяющиеся в межпозвоночных отверстиях с обеих сторон. Дорзальная двухстороняя фораминальная протрузия диска L3/L4 размером до 0.3 см распространяющиеся в межпозвоночных отверстиях с обеих сторон. Просвет позвоночного канала деформирован на уровне протрузий сигнал от структур спинного мозга и нитей конского хвоста ( по Т1 и Т2) не изменён. Заключение: МР картина дегеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии дисков L2/L3 , L3/L4 , L4/L5. Какое посоветуете лечение и на сколько это серьезно? Врач назначил уколы :Хондралон,Zeel T и таблетки Катадалон, но ощущение что они только обезбаливают . Заранее огромное спасибо!

Протрузия диска- это выбухание пульпозного ядра в пределах фиброзного кольца, но уже выступающее в позвоночный канал. Для того, чтобы избежать прогрессирования дегенеративных изменений в позвоночнике и возможной трансформации протрузий в грыжи диска необходимо комплексное лечение( физиотерапия, мануальная терапия, ЛФК).Физические нагрузки можно подключить только после минимизации болевого синдрома.

Здравствуйте, мне 25 лет у меня сколиоз грудного отдела позвоночника, было 9 градусов ходил на массаж, стало 7 занимаюсь лфк, возможно ли исправить сколиоз окончательно и что для этого посоветуете?

К сожалению, после завершения формирования костно-мышечной системы( 18-20 лет) рассчитывать на объективное уменьшение искривления ( рентгенологическое) не стоит.Учитывая, что у Вас 1 степень сколиоза, можно почти полностью компенсировать нарушения биомеханики с помощью физических упражнений и гимнастики. Курсы массажа желательно проводить несколько раз в год.Программу упражнений необходимо подбирать под наблюдением врача ЛФК.

Здравствуйте!Ставят диагноз по МРТ гонартроз I-II степени.Трабекулярный отек медиальных мышелков бедрееной и большеберцовой костей(более вероятно дистрофического генеза).Структурно-дистрофические изменения латерального мениска(I-II cепень изменения МР-сигнала по Stoller) и заднего рога медиального мениска(II степень изменения МР-сигнала по Stoller).Частичное повреждение передней крестообразной связки.Синовит,Признаки кисты Бейкера. Обязательна ли операция при таком диагнозе?

Судя по всему, морфологическая картина на МРТ свидетельствует о посттравматических изменениях в коленном суставе.В Вашем случае, предпочтительнее малоинвазивное оперативное вмешательство ( артроскопическая операция).

Здравствуйте. Моему 18 летнему сыну на основании заключения МРТ(дегенеративные изменения медиального мениска, передней крестообразной связки. Посттравматическая деформация латерального мыщелка бедренной кости) поставили диагноз:посттравматический артрит, посттравматическая деформация мыщелка бедренной кости. Лечение 2 укола diprospani,ношение ортеза, магнитотерапия и последующий фонофорез имели слабую положительную динамику.После консультации врача травматолога-ортопеда назначена КТ мыщелка пр. коленного сустава и последующая операция. Необходима ли операция? Можно ли сделать КТ и операцию в Вашем центре? процедура записи и цены? Большое спасибо.

Возможно, Вашему сыну действительно показано оперативное лечение. Окончательное решение можно принять после очной консультации ортопеда-травматолога.Подробную информацию ( запись на консультацию стоимость операции и т.д.) Вы можете получить по телефонам ( 495) 438-20-20 438 -09-49 в отделении суставной хирургии и артроскопии ( сайт www.menisk.com )

Здравствуйте! Из-за невозможности приехать в Москву, хотела поинтересоваться, не знаете ли вы, куда можно обратиться в Санкт-Петербурге с проблемами в спине, чтобы получить квалифицированную помошь. Заранее спасибо.

К сожалению, мы не владеем такой информацией.