МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) с 3D-реконструкцией  это наиболее информативный метод диагностики заболеваний  костей и суставов  в тех случаях, когда речь идет о сложных переломах опорно-двигательного аппарата с повреждением суставных структур. МСКТ, в отличие от МРТ, основана на использовании рентгеновского излучения и проводится мультисрезовое послойное сканирование толщиной срезов менее1 мм. Использование специальных компьютерных  программ обработки изображений позволяет получить трехмерное изображение тканей, особенно качественно костных тканей, что очень актуально, когда есть  необходимость в оперативном лечении  (реконструктивных операциях). Компьютерная томография (МСКТ) с 3 D  реконструкцией необходимо как при переломах трубчатых костей и суставных сочленений, так и   при переломах позвонков при травмах позвоночника. МСКТ костей и суставов позволяет получить информацию не только о значительных анатомических нарушениях,  но и о структуре костной ткани (наличие разрежения костной ткани, снижение плотности костной ткани). МСКТ с 3D  реконструкцией позволяет определить до мельчайших подробностей структуру суставов, конгруэнтность суставов, измерить точно размеры костей и суставов. Такие возможности МСКТ с трехмерной реконструкцией делают этот метод исследование методом выбора для проведения оперативных вмешательств (в том числе и при операциях эндопротезирования).

Показания для МСКТ костей и суставов с 3D-реконструкцией

  • Травмы костей и суставов, как переломы, так и дислокации
  • Планирование оперативного лечения на костях и суставах
  • Контроль проведенных реконструктивных операций
  • Диагностика опухолей костей и суставов
  • Диагностика различных деструкций костей и суставов (при миеломной болезни, при метастатическом поражении костей)
  • Диагностика поражений костей  при системных заболеваниях соединительной ткани (СКВ, ревматоидный артрит)
  • Диагностика деформирующих заболеваний суставов (коксартроз, гонартроз)

Противопоказания для проведения МСКТ

  • Абсолютным противопоказанием для проведения компьютерной томографии является беременность на любом сроке.
  • Возраст пациента младше 14 лет, за исключением тех случаев, когда необходимо проведение исследования по клиническим показаниям
  • Наличие аллергии на контраст
  • При использовании контраста противопоказаниями также являются: тяжелые соматические заболевания (хроническая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, сердечная недостаточность), так как введение контраста требует достаточно много времени и может вызвать нежелательные побочные действия, что может ухудшить состояние пациента.

Проведение МСКТ

Процедура проведения МСКТ не требует специальной подготовки, но желательно за 6 часов до проведения исследования не принимать пищу.

Преимущества и риски

  • МСКТ костей и суставов  с 3D-реконструкцией наиболее информативный метод исследования повреждений костей и суставов, так как  позволяет получить качественное изображение костных структур в трехмерном формате, что очень актуально при планировании реконструктивных операций (в том числе и операций по эндопротезированию) и дальнейшего контроля над  результатами оперативного лечения. МСКТ по качеству визуализации костных тканей превосходит МРТ.
  • МСКТ не так чувствительно к движениям пациента, как МРТ. Кроме  того, МСКТ позволяет получить изображение практически в режиме реального времени
  • Наличие металла или имлантированных электронных устройств не является противопоказанием для проведения МСКТ, в отличие от МРТ.
  • МСКТ занимает меньше времени, чем МРТ. Доза рентгеновского  излучения, получаемого пациентом при проведении МСКТ незначительная, но при повторных многократных исследованиях необходимо учитывать возможный риск вредного воздействия ионизирующего излучения.
  • Кроме того, при необходимости качественной визуализации изменений  визуализация мягкотканых структур  предпочтительнее МРТ.

Коимшиди Ольга Алексеевна
МРЦ Беляево
Кондратьева Ирина Викторовна
МРЦ Беляево
Филина Наталья Васильевна
МРЦ Беляево