МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) локтевого сустава – этот метод исследования, при котором проводится многосрезовое послойное сканирование с использованием рентгеновского излучения. Принцип работы основан на разности поглощения рентгеновских лучей тканями, в зависимости от плотности тканей. Компьютерная томография (МСКТ) позволяет хорошо визуализировать кости (дистальную часть плечевой кости и проксимальные отделы локтевой и лучевой костей), а также хрящевую составляющую сустава, суставную капсулу, суставную щель. При исследовании с контрастом удается получить также качественное изображение связочного аппарата, сухожилий, мышц. Тонкие срезы (до1 мм) позволяют получить качественное изображение тканей сустава и области сустава, позволяя диагностировать различные изменения, как в костной ткани, так и в мягких тканях, например, аномалии развития, травмы, дегенеративные изменения (артроз), опухоли, воспалительные заболевания (в том числе поражения сустава при системных заболеваниях).
Показания для проведения компьютерной томографии (МСКТ) локтевого сустава
- Травмы локтевого сустава (переломы, вывихи, внутрисуставные переломы)
- Дегенеративно-дистрофические заболевания (артроз, артрит)
- Врожденные аномалии развития
- Вторичные изменения в суставах при системных заболеваниях (подагра, ревматоидный артрит, СКВ)
- Диагностика болей в суставе неясного генеза, когда другие методы исследований не позволяют верифицировать диагноз
- Различные опухоли как злокачественные, так и доброкачественные (например, синовиома, остеохондрома)
- Латеральный и медиальный эпикондилит
- Планирование операций и контроль результатов оперативного лечения
- Разрывы связок, сухожилий (при проведении исследования с контрастом)
Противопоказания для проведения компьютерной томографии (МСКТ) локтевого сустава
- Однозначным противопоказанием для проведения МСКТ является беременность, независимо от сроков беременности
- Пациентам младше 14 лет не рекомендуется проведение исследования
- Большой вес пациента, так как большинство компьютерных томографов имеют определенные ограничения по весу.
- Если исследование проводится с контрастом, то противопоказаниями являются:
- Наличие аллергии на контраст
- Тяжелые соматические заболевания или тяжелое общее состояние пациента (кома или шок), так как введение контраста может привести к ухудшению состояния.
- При введении контраста кормящей матери не рекомендуется кормление ребенка грудью в течение 48 часов после проведения исследования с контрастом.
Преимущества и риски МСКТ (компьютерной томографии) локтевого сустава
- Доза излучения при проведении исследования незначительная и возможно проведение повторных МСКТ, например, для контроля результатов оперативного лечения.
- Процедура МСКТ проводится намного быстрее, чем МРТ и занимает в среднем 10-15 минут (собственно исследование занимает несколько минут) и не требует специальной подготовки.
- Наличие металла в теле пациента или имплантированных электронных устройств не является противопоказанием для проведения.
- МСКТ (компьютерная томография) более информативна, чем МРТ, если речь идет о необходимости оперативной реконструкции костных повреждений и контроля результатов операций с остеосинтезом.
- МСКТ (компьютерная томография) дает незначительную лучевую нагрузку но, тем не менее, необходимо учитывать риск вредного воздействия ионизирующей радиации при многократных повторных исследованиях.
- При необходимости качественной детальной визуализации мягкотканых структур локтевого сустава (связки, сухожилия, мышцы) МРТ исследование имеет определенные преимущества.
