МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) плечевого сустава –  это метод исследования, при котором используется рентгеновское излучение и проводится многосрезовое сканирование с преобразованием как в двухмерное, так и (при необходимости) в трехмерное изображение. Как правило, томографию плечевого сустава назначают после рутинной рентгенографии для уточнения морфологических изменений в костных тканях. МСКТ позволяет качественно  визуализировать не только костные ткани, но и мягкие ткани, так как толщина среза меньше1 мм, но в детализации изменений в мягких тканях несколько уступает МРТ. МСКТ позволяет диагностировать травмы плечевого сустава, воспалительные процессы, дегенеративно-дистрофические изменения, онкологические заболевания в области сустава и подобрать соответственно морфологическим изменениям адекватную тактику лечения.

Показания к проведению компьютерной томографии (МСКТ) плечевого сустава)

  • Переломы ключицы, плеча, лопатки (акромиального отростка), внутрисуставные переломы
  • Дислокация  плечевого сустава
  • Повреждение (разрывы) сухожилий, связок, суставной капсулы,  губы
  • Воспаление сумки (бурсит)
  • Диагностика болей в плече неясного генеза
  • Диагностика нарушений функций сустава (уменьшение амплитуды движений, блокировки в суставе).
  • Дегенеративно-дистрофические изменения (артрозы, артриты), в том числе при системных заболеваниях соединительной ткани
  • Некротические изменения головки плечевой кости
  • Планирование и контроль оперативного лечения
  • Сложные диагностические случаи, когда другие исследования не  позволяют однозначно поставить диагноз

Противопоказания к проведению компьютерной томографии (МСКТ) плечевого сустава

МСКТ исследование имеет определенные противопоказания:

  • Беременность является однозначным противопоказанием для проведения МСКТ.
  • Большой вес пациента, так как современные аппараты имеют определенные ограничения по весу.
  • Наличие аллергии на контраст.
  • Тяжелая декомпенсированная соматическая патология (почечная недостаточность, сердечная недостаточность, печеночная недостаточность), особенно когда планируется проведение томографии с применением контраста, так как контраст может привести к ухудшению состояния.
  • При проведении томографии с контрастом, кормящим матерям не рекомендуется кормление грудью в течение 48 часов после исследования с контрастом.
  • Проведение МСКТ не рекомендуется проводить пациентам младше 14 лет.

Проведение МСКТ (компьютерной томографии) плечевого сустава

Процедура исследования не требует специальной подготовки. Перед исследованием необходимо снять все металлические предметы (включая ювелирные изделия), так как металл может несколько ухудшить качество изображения.

Длительность процедуры занимает 10-15 минут.

Преимущества и риски компьютерной томографии плечевого сустава

  • МСКТ позволяет получить качественное изображение как костных, так и мягких тканей, особенно качественно костные изменения. При использовании контраста МСКТ не уступает МРТ.
  • Длительность процедуры незначительная, в отличие от МРТ, и в экстренных ситуациях МСКТ позволяет быстро поставить диагноз
  • Наличие металла в теле (импланты, штифты, пластинки, винты) или имплантированных электронных устройств не является противопоказанием для проведения компьютерной томографии.
  • И хотя доза рентгеновского излучения при проведении МСКТ незначительна, тем не менее, существует риск вредного воздействия ионизирующей радиации на организм, особенно при неоднократных рентгенологических исследованиях.

При необходимости более детальной визуализации мягкотканых структур плечевого сустава МРТ имеет определенные преимущества. Кроме того, при необходимости выбора хирургического лечения может быть рекомендовано проведение диагностической артроскопии, что позволяет не только визуально оценить имеющиеся повреждения структур плечевого сустава, но и провести сразу необходимые хирургические манипуляции.

 


Коимшиди Ольга Алексеевна
МРЦ Беляево
Федосеева Виктория Константиновна
МРЦ Беляево
Кондратьева Ирина Викторовна
МРЦ Беляево
Филина Наталья Васильевна
МРЦ Беляево