МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства  является одним из наиболее современных методов визуализации органов и тканей этой области.  Использование мультидетекторного сканирования позволяет не только значительно уменьшить дозу ионизирующей радиации (по сравнению с рентгеном или КТ), но и  быстро получить качественное  изображения органов и тканей  благодаря    тонким срезам (меньше1 мм). Также, МСКТ  предоставляет возможность провести 3 D реконструкцию органов, что очень важно как в диагностическом плане,  так и в выборе тактики лечения.

МСКТ позволяет получать изображение  мягких тканей, сосудов  и  органов  брюшной полости и забрюшинного пространства  таких как:

Печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути, поджелудочная железа, желудок, тонкий кишечник, толстый кишечник, почки, надпочечники,  мочеточники, лимфоузлы. Задача МСКТ оценить положение, размер  и анатомическую структуру (наличие патологических образований или диффузных изменений), наличие рентгеноконтрастных камней в желчном пузыре, в почках или мочеточниках, наличие жидкости в  брюшной полости,  изменения в костных структурах, таких как позвоночник или ребра (в качестве скрининга).

Показания для проведения МСКТ  органов брюшной полости  и забрюшинного пространства.

Этот метод исследования применяется для диагностики причин болей в брюшной полости и заболеваний органов брюшной полости  и забрюшинного пространства  таких как:

  • Инфекции,  такие как  аппендицит,   пиелонефрит или  абсцесс.
  • Воспалительные заболевания органов брюшной полости:  кишечника ( язвенный колит или  болезнь Крона), поджелудочной железы (панкреатит), печени (цирроз печени).
  • Онкологические заболевания, такие как рак   печени, почек, поджелудочной железы, а также лимфомы.
  • Наличие камней в желчном пузыре, в почках.
  • Аневризмы брюшной аорты, травмы органов брюшной полости, таких как селезенка, печень, почки или других структур.

МСКТ органов брюшной полости  и забрюшинного пространства  также выполняется в следующих случаях:

  • При проведении  биопсии и других процедур, таких как дренирование  абсцесса  или  при малоинвазивных методах лечения опухолей.
  • Планирование и оценка результатов операции, например, при  трансплантации органов.
  • ланирование и контроль при лучевой терапии  или динамический контроль при химиотерапии.

Подготовка к МСКТ

Во время процедуры необходимо быть в свободной одежде. Желательно убрать все металлические предметы, так как их наличие может давать определенные искажения изображений. В тоже время наличие эндопротезов или водителей ритма сердца не является противопоказанием для проведения МСКТ, в отличие от МРТ. Если исследование проводится женщине, то необходима информация о наличии беременности. МСКТ, как правило, безболезненно и занимает непродолжительный промежуток времени (несколько минут).

Преимущества МСКТ

  • МСКТ позволяет врачу-рентгенологу диагностировать большинство причин болей в животе или последствия травм с очень высокой степенью достоверности  и, чаще всего, устраняет необходимость в дополнительных инвазивных диагностических процедурах.
  • Если боль вызвана инфекцией и воспалением, скорость, простота и точность МСКТ может уменьшить риск серьезных осложнений,  так как точный диагноз позволяет выбрать адекватную тактику лечения
  • МСКТ  безболезненный, неинвазивный  и высокоинформативный метод диагностики.
  • Основным преимуществом МСКТ является возможность визуализации костных тканей, мягких тканей и сосудов  одновременно.
  • В отличие от обычного рентгена, МСКТ обеспечивает очень детализированное  изображение.
  • МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства  позволяет быстро получить результаты, особенно это актуально  в экстренных ситуациях, когда временной промежуток крайне важен для оказания необходимой  медицинской помощи и подчас это позволяет спасти жизнь человеку ( например, при повреждении внутренних органов или кровотечении).
  • МСКТ  менее чувствительна к движениям  пациента во время исследования, чем МРТ.
  • МСКТ в отличие от МРТ может быть выполнена при наличии метала в теле или имплантированных электронных устройств.
  • МСКТ позволяет получать изображения  в реальном времени, что  делает возможным проведение минимально инвазивных процедур под визуальным контролем.
  • Диагностика с помощью МСКТ   может устранить необходимость в лапароскопии и хирургической биопсии.
  • После МСКТ  не  бывает остаточного излучения.

Риски

  • Всегда существует очень  небольшая вероятность возникновения  рака от чрезмерного воздействия излучения. Тем не менее, необходимость в точном диагнозе   значительно перевешивает риски.
  • Эффективная доза излучения  при МСКТ  не высокая.
  • Женщины всегда должны информировать своего лечащего врача и врача-рентенолога о наличии беременности и, в таких случаях томография противопоказана. Проведение МСКТ при беременности  проводится только по жизненным показаниям.
  • Существует определенный риск серьезной аллергической реакции на контрастные вещества с содержанием йода,  но такие реакции возникают достаточно редко.
  • Если исследование с контрастом проводится кормящим матерям, то рекомендуется в течение 24-48 часов после введения  контрастного вещества  не кормить ребенка.
  • МСКТ в некоторых случаях может уступать УЗИ исследованию (например, при диагностике камней в желчном пузыре). Также в некоторых случаях для диагностики некоторых заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства  МРТ может быть более  предпочтительной.
  • Большой вес пациента может  также осложнить проведение МСКТ, так как большинство аппаратов МСКТ рассчитаны на вес не более 120кг.

Коимшиди Ольга Алексеевна
МРЦ Беляево
Кондратьева Ирина Викторовна
МРЦ Беляево
Филина Наталья Васильевна
МРЦ Беляево