МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) костей стопы –  это современный метод визуализации тканей  стопы, который основан на использовании рентгеновского излучения и  разности поглощения рентгеновского излучения тканями разной плотности. Мультисрезовое  сканирование, толщиной срезов менее1 мм, позволяет получить качественное изображение структур стопы (плюсны, предплюсны, суставов между костями стопы,  дистальных отделов большеберцовой и малоберцовой костей). Качественная визуализация позволяет диагностировать как травмы стопы, так и  различные заболевания стопы (дегенеративные изменения,  воспалительные процессы, различные опухоли). При необходимости визуализации мягких тканей возможно применение контраста, что позволяет хорошо визуализировать связки, мышцы, сухожилия, сосуды. Как правило, МСКТ стопы часто назначается при необходимости уточнения изменений при  травмах стопы, после проведения рентгенографии голеностопного сустава и стопы.

Показания для МСКТ костей стопы

  • Травмы стопы (переломы костей стопы, дистальных отделов голени, дислокации в суставах)
  • Аномалии развития
  • Дегенеративные изменения (артрозы)
  • Воспалительные изменения суставов (артриты) при различных заболеваниях,  в том числе при системных заболеваниях соединительной ткани
  • Опухоли стопы как доброкачественные, так и злокачественные
  • Диагностика болей в стопе или нарушений амплитуды движений
  • Планирование оперативного лечения и контроль результатов лечения
  • Верификация диагноза, когда другие методы исследования не позволяют поставить точный диагноз

Противопоказания для проведения МСКТ костей стопы

  • Компьютерная томография  противопоказана беременным женщинам,  вне зависимости от сроков беременности.
  • МСКТ не рекомендуется пациентам младше 14 лет, если  нет четких показаний.
  • Компьютерная томография не проводится при большом весе пациента (все томографы имеют ограничения по весу).
  • При проведении исследования с контрастом существуют дополнительные  противопоказания:
  • Аллергия на контрастное вещество
  • Тяжелое общее состояние пациента (шок, кома) или наличие тяжелой декомпенсированной  соматической патологии (печеночная, почечная, сердечная недостаточность)  заболевания щитовидной железы – в таких случаях введение контраста связано с большими рисками возникновения осложнений, которые могут ухудшить состояние пациента.
  • Если исследование с контрастом проводится кормящей матери, то необходимо в течение 48 часов после исследования воздержаться от кормления грудью.

Преимущества и риски.

  • МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) это абсолютно безболезненный и качественный метод диагностики. МСКТ позволяет очень качественно визуализировать костные ткани стопы  (а  с применением  контраста также хорошо визуализируются и мягкие ткани).
  • Длительность проведения компьютерной томографии (МСКТ) значительно меньше, чем МРТ
  • МСКТ неоценимый метод диагностики при планировании реконструктивных  операций на стопе  и контроля результатов оперативного лечения.
  • Наличие металла в теле (штифты, эндопротезы, винты, пластины) и имплантированных электронных устройств (инсулиновая помпа, искусственный водитель ритма) не является противопоказанием для проведения МСКТ, в отличие от МРТ.
  • Доза рентгеновского  излучения,  получаемая пациентом во время исследования, незначительная но, тем не менее, если проводятся многократные и повторные исследования значительно увеличивается  риск появления вредного воздействия ионизирующей радиации.
  • МРТ исследование более информативно,  если необходима качественная визуализация мягкотканых структур стопы  (связки, сухожилия, мышцы, хрящи).

Коимшиди Ольга Алексеевна
МРЦ Беляево
Кондратьева Ирина Викторовна
МРЦ Беляево
Филина Наталья Васильевна
МРЦ Беляево