Сколиоз - довольно распространенное заболевание костно-мышечной системы и сколиозом может страдать человек в любом возрасте, как ребенок, так и пожилой человек. Лечение сколиоза 2 степени находится в прямой зависимости от тяжести и характеристик течения и его последствий для организма.
Если при первой степени сколиоза, как правило, бывает достаточно наблюдения и физической терапии, то сколиоз 2 степени требует большего внимания, так как нарушения биомеханики более значительные и это может иметь серьезные последствия.
Сколиоз представляет собой кривизну позвоночника во фронтальной плоскости от одиннадцати до двадцати пяти градусов (по методу В. Чаклина). Самый опасный возраст его появления - в подростковом возрасте, поскольку такое довольно значительное искривление показывает прогрессирование процесса деформации. По мере активного роста могут появиться изменения в грудной клетке, что будет приводить к выступанию ребер .
В случае сколиоза 2 степени, обнаруженного после восемнадцати лет, значительных рисков не существует. Тем не менее, необходим постоянный мониторинг и лечение.
Симптомы сколиоза 2 степени
Чаще всего, сколиоз 2 степени может не проявляться заметными внешними признаками или симптомами и может оставаться недиагностированным в течение многих лет. Многие признаки или симптомы умеренного сколиоза будут включать нарушения постурального плана и симметрии тела.
Симптомы сколиоза 2 степени включают:
- Кривая сколиоза между 10 ° - 20 °
- Наиболее часто встречаются у молодых, предменструальных девочек, но также наблюдаются у мальчиков и взрослых
- Иногда возможна боль в спине
- Наклон туловища в сторону
- Наклон головы
- Осанка с наклоном головы вперед - если смотреть со стороны, голова выдвигается вперед, а уши не выровнены с верхней частью плеча
- Одежда, неравномерно висящая на теле
- Неодинаковая длина ног
- Одно плечо располагается выше другого
- Одно лопатка выпирает больше, чем другая
- Одно бедро кажется выше другого
- Одна сторона грудной клетки выше, чем другая
- Ребра торчат во время полного наклона вперед
Боли при сколиозе
В клинической практике значительная часть детей и подростков, страдающих сколиозом, жалуются на боль. В том числе:
- Головные боли
- Боль в шее
- Боль в плече
- Боль в спине
- Боль в области бедер
Подавляющее большинство подростков не испытывают боли при сколиозе во время юности и подросткового возраста, но, вероятность появления болей увеличивается с годами.
Исследования показывают, что у 6-20% подростков со сколиозом наблюдается боль в спине, и 92% взрослых пациентов жалуются на боль, связанную с наличием у них сколиоза.
Прогрессирование сколиоза 2 степени
Многим пациентам со сколиозом говорят, что угол кривизны вряд ли станет больше, особенно если у них незначительное искривление.
Недавние исследования показывают, что некоторые кривые более вероятны, чем другие, приводят к большему, менее предсказуемому прогрессированию деформации, но независимо от типа кривизны сколиоз, вероятно, продолжит развиваться, особенно позже в жизни.
Умеренный сколиоз (2 степени) имеет 22% шансов на прогрессирование, что можно считать значительным риском. Когда кривизна становится больше 20 градусов, этот риск достигает 68%. Исследование, проведенное в 2003 году, показало, что у 36% подростков с идиопатическим сколиозом кривизна прогрессировала более чем на 10 градусов после 22 лет.
Взрослый дегенеративный сколиоз, который чаще встречается у людей старше 45 лет, развивается еще быстрее, чем сколиоз у подростков.
У взрослых, даже если кривизна развилась в подростковом возрасте и не увеличивалась значительно, в старшем возрасте многие пациенты отмечают резкое увеличение угла искривления.
Мало того, что ежегодная прогрессия 0,3 градуса в год складывается на протяжении всей жизни, так исследования взрослых с изначально небольшими искривлениями показали среднюю прогрессию в 2 градуса в год и 2,5 градуса в год, если пациент старше 69 лет, Если у пациента был левосколиоз, в среднем прогрессирование составляет 3 градуса в год.
Может сложиться впечатление, что сколиотические кривые всегда прогрессируют с постоянной скоростью. Это не всегда верно. Некоторые умеренные случаи сколиоза будут резко прогрессировать в период полового созревания, особенно у девочек. Считается, что это связано с гормональными изменениями, происходящими в сочетании с быстрым ростом . Аналогичным образом, многие зрелые женщины, у которых есть дегенеративный сколиоз, могут испытывать резкую и непредсказуемую прогрессию деформации во время или после менопаузы. Это также связано с гормональными изменениями, происходящими в сочетании с дегенеративными изменениями, которые возникают в позвоночнике по мере старения.
Диагностический подход
Сколиоз диагностируется в детстве или во время роста организма. В основном, патология выявляется ??в возрасте 11-16 лет.
Медицина доказывает, что девочки страдают чаще, чем мальчики. Это связано, прежде всего, с более хрупкой структурой кости и слабостью мышечной системы.
Часто сколиоз 2 степени является идиопатическим по своей природе, другими словами, установить конкретную причину невозможно.
Методы диагностики
- Рентгенография - классический и наиболее точный метод диагностики этого заболевания. Недостатком рентгенографии является ионизирующее излучение, поэтому этот метод диагностики нельзя применять чаще одного раза в течение нескольких месяцев.
- Фото. Используя этот метод, можно установить изменения в позе. Изображения выполняются в нескольких режимах - в полный рост фронтально, сбоку и в нормальном положении тела.
- Компьютерная оптическая топография - выполняется путем записи преломленного света, который позволяет видеть кривизны спины. Результат фотографируется и обрабатывается специальной компьютерной программой.
- Сколиометр - это устройство позволяет определить степень кривизны в числовом значении.
Лечение
Почему необходимо как можно раньше лечить умеренный сколиоз (2 степени)?
Проще говоря, небольшие искривления легче лечить. Исследования показывают, что умеренные искривления хорошо реагируют на коррекцию с помощью упражнений и в большинстве случаев без необходимости в использовании корсетов. Для достижения этих результатов необходимо устранить факторы, которые развивают сколиоз, прежде чем сколиоз достигнет 30 градусов.
Специально разработанная программа лечения сколиоза 2 степени с помощью целевого растяжения, нервно-мышечного переобучения, активных методов самокоррекции, наряду с изометрическими и изотоническими упражнениями («йога для сколиоза») может предотвратить прогрессирование деформации.
План лечения сколиоза из 3 этапов
Этап 1: Смешанный
Сначала необходимо разогреть спину в процессе подготовки к предстоящим корректирующим упражнениям. Разогревание подготавливает позвоночник для структурных изменений, и межвертебральные диски становятся гибкими и мобильными.
В этот этап могут входить следующие методы:
- Реабилитационный стул - находится на шарнирном соединении и сгибается во всех направлениях, что предоставляет позвоночнику полный диапазон движений.
- Цервикальная тракция - самоуправляемая тяга, которая улучшает мобильность дисков в шейном отделе позвоночника.
- Вибрационная тяга - использует медленную расслабляющую вибрацию, предназначенную для расслабления связок и мягких тканей позвоночника.
- Стол Flexion / Distraction Table - Специальный моторизованный стол с ремнями, которые вытягивают сколиотические кривые в позвоночнике.
- Стол спинальной декомпрессии - тип тракционной терапии, при которой позвоночник растягивается и расслабляется с перерывами контролируемым образом, как правило, при лечении умеренного поясничного сколиоза у взрослых.
Этап 2: Коррекция
Как только межвертебральные диски разогреются, начинается процесс коррекции спинальных кривых.
В фазе фиксации используется инструментальная корректировка с использованием минимальной силы. Это позволяет пациенту не испытывать боли при лечении, даже когда укрепляются новые области мышц.
Фаза корректировки различна для каждого пациента и основана на результатах первоначальной рентгенографии и специализированном обследовании спинальных суставов с помощью методик хиропрактики.
Этап 3: Установка
Сразу же после фазы корректировки подключаются другие методы лечения:
- Вибротерапия всего тела, также известная как нервно-мышечное переобучение, с помощью специального стола и стула
- Лечебная терапия, которая воссоздает модели движения и ходьбы.
ЛФК
Последний шаг в программе лечения это подобрать программу упражнений для лечения сколиоза на дому.
Для того чтобы увидеть результат, необходимо 1-2 раза в день проводить упражнения по подобранной программе. Процесс лечения эффективен только если он активно и последовательно выполняется пациентом.
Лечение имеет два варианта частоты, оба из которых имеют две основные части: стандартная частота два раза в неделю, в течение 2-3 месяцев (приблизительно 90 минут на посещение) или интенсивный план лечения (1-2 недели 3- 5 часов в день, 5 дней в неделю). Оба варианта частоты занятий включают индивидуальные упражнения на дому, которые должны выполняться один или два раза в день. Продолжительность лечения зависит от тяжести искривления, наличия дегенерации, уровня боли, места и формы сколиоза и возраста пациента.
Корсетирование
Как правило, при умеренном сколиозе (2 степени) ношение корсетов не является обязательным. Тем не менее, если есть необходимость применения корсета, то рекомендуется использовать корсет в ночные часы у ребенка и 4 часа в день для взрослого.
