УЗИ мягких тканей

Компьютерная томографическая (КТ) ангиография нижних конечностей все чаще используется для диагностики заболеваний периферических артерий и вен. Этот метод диагностики наиболее актуален для сосудистых хирургов и позволяет определить выбор тактики лечения. КТ-ангиография позволяет визуализировать кровеносные сосуды с помощью КТ томографии с использованием контрастного вещества.

Как проводится процедура?

  • Пациент во время исследования лежит на столе сканера, и рентгеновская трубка вращается вокруг пациента.
  • Пациенту перед проведением процедуры вводится контраст.
  • Компьютер преобразует изображения, полученные с помощью рентгена, в трехмерные и это позволяет качественно визуализировать структуру тканей изучаемой области. Визуализация сосудов требует использования контрастного вещества, так как определение морфологических изменений в сосудах без контраста имеет низкую информативность.
  • Пациент во время сканирования должен находится в неподвижном состоянии, что позволит избежать размывания изображений. Иногда может потребоваться задержка дыхания на короткий промежуток времени.
  • КТ ангиография занимает в среднем 5-10 минут

Как подготовиться к процедуре?

При КТ ангиографии используется контрастное вещество, позволяющее лучше визуализировать сосуды.

  • Если планируется проведение КТ с контрастом, то пациенту рекомендуется не пить и не есть за 6-8 часов до исследования. Контрастное вещество, как правило, вводится внутривенно, непосредственно перед сканированием.
  • О наличии реакции на контраст необходимо сообщить врачу до исследования. При необходимости могут быть назначены антигистаминные.
  • Если пациент страдает диабетом и принимает метформин, то необходимо сообщить об этом врачу заранее для корректировки приема этого препарата.
  • Контрастное вещество выводится почками. Поэтому, при нарушении функции почек введение контраста необходимо согласовать с лечащим врачом.
  • КТ сканеры имеют ограничения по весу и при большом весе необходимо выяснить технические возможности сканера.
  • Перед исследованием необходимо снять украшения и переодеться в больничный халат.

Как будет чувствовать себе пациент во время процедуры?

  • Некоторым пациентам бывает некомфортно лежать на жестком столе сканера.
  • Воздействие контраста, который вводится внутривенно, может проявляться следующими ощущениями:
  • жжение в области инъекции
  • привкус металла во рту
  • ощущение тепла по всему телу

Эти побочные эффекты, как правило, исчезают в течение секунд.

Показания для КТ ангиографии

Пациенту может потребоваться проведение КТ ангиографии при наличии симптомов стеноза или закупорки кровеносного сосуда в ногах.

КТ ангиография показана для диагностики:

  • патологического увеличения (расширения) части артерии (аневризмы)
  • повреждение сосуда или кровотечение
  • наличия воспалительного процесса или отека в стенках сосудов (васкулита)
  • выяснение причины перемежающейся хромоты
  • тромбы
  • другие заболевания артерий
  • болезнь Бюргера (облитерирующий тромбангиит)

Риски

Риски КТ ангиографии включают в себя:

  • Воздействие ионизирующего излучения
  • Аллергия на контрастный агент
  • Повреждающее воздействие контраста на почки

КТ исследование приводит к гораздо большему облучению, чем рентген, и частые процедуры могут увеличить риск развития онкологических заболеваний. Но с развитием технологий доза облучения при КТ снижается.

  • Чаще всего, для контрастирования КТ используются агенты с содержанием йода. Если у пациента есть реакция на йод, то риск развития реакции на контраст достаточно высок
  • Если же пациенту с наличием реакции на йод необходима КТ ангиография, то, в таком случае, возможно использование антигистаминных препаратов или стероидов до проведения процедуры.
  • С учетом того, что йод выводится почками, рекомендуется после ангиографии с контрастом принимать больше жидкости, для минимизации воздействия на почки.
  • Очень редко контраст может вызвать очень опасную реакцию – анафилактический шок. При появлении у пациента таких симптомов как одышка, слабость он должен незамедлительно сообщить об этом рентген –лаборанту.