Компьютерная томография (КТ) брюшной полости - это неинвазивная диагностическая процедура визуализации, которая использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерной технологии для получения горизонтальных или осевых изображений (срезов) тела. КТ может быть проведено с или без «контраста». Контраст может быть введен перорально или внутривенно.

КТ брюшной полости может предоставить более подробную информацию об органах и структурах брюшной полости, чем стандартные рентгенограммы брюшной полости.

КТ брюшной полости также можно использовать для визуализации органов брюшной полости для более точного проведения биопсии или аспирации жидкости из брюшной полости. КТ брюшной полости позволяет проводить мониторинг опухолей и других патологий живота, до и после лечения.

Показания для КТ брюшной полости

КТ брюшной полости назначается, когда врач подозревает, что имеется патология в области живота, но не может получить достаточно информации с помощью физического обследования или лабораторных анализов.

Некоторые причины, когда может быть рекомендовано КТ брюшной полости:

  • боль в животе
  • объемное образование в животе при пальпации
  • камни в почках (для проверки размера и расположения камней)
  • необъяснимая потеря веса
  • инфекции, такие как аппендицит
  • подозрение на кишечную непроходимость
  • воспаление кишечника, такое как болезнь Крона
  • травмы брюшной полости
  • наличие диагноза рака

Риски компьютерной томографии

  • Риски, связанные с облучением, могут быть связаны с совокупным количеством рентгенологических исследований и / или длительными процедурами.
  • Радиационное облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам.
  • При использовании контрастного вещества существует риск аллергической реакции на носитель.
  • Если пациент принимает метформин / глюкофаж или другое лекарственное средство, пациента могут попросить прекратить прием препарата в течение, как минимум, 48 часов после введения контрастного вещества, так как это может вызвать состояние, называемое метаболическим ацидозом.
  • Пациенты с почечной недостаточностью или другими проблемами почек должны уведомить своего врача. В некоторых случаях контрастные вещества могут вызвать почечную недостаточность, особенно если человек обезвожен или уже имеет заболевание почек.

Определенные факторы или условия могут повлиять на точность компьютерной томографии брюшной полости. Эти факторы включают, но не ограничиваются следующим:

  • Металлические предметы внутри живота, такие как хирургические зажимы
  • Барий в кишечнике после недавнего исследования
  • Стул и / или газы в кишечнике
  • Полная замена тазобедренного сустава

Как подготовиться к компьютерной томографии?

  • Меры предосторожности: наличие беременности – рекомендуются другие методы обследования для уменьшения риска воздействия радиации на плод.
  • Одежда: пациента могут попросить переодеться в одноразовый халат. Необходимо, удалить весь пирсинг и оставить все драгоценности и ценные вещи дома.
  • Контрастные среды: КТ проводится с контрастным веществом или без него
  • У некоторых пациентов не должно быть контрастных веществ на основе йода, особенно при наличии нарушения функции почек.
  • Пациента попросят подписать форму согласия, в которой будут подробно описаны риски и побочные эффекты, связанные с введением контрастного вещества.
  • Наиболее распространенным типом КТ-сканирования с контрастированием является исследование с двойным контрастом, при котором контраст вводится и перорально, и внутривенно.
  • Аллергия: при планировании КТ, необходимо сообщить если была аллергическая реакция на любое контрастное вещество. Контраст не будет применяться, если в прошлом у пациента была тяжелая или анафилактическая реакция на какие-либо контрастные вещества.
  • Еда / Питье: Если врач назначил компьютерную томографию без контраста, пациент может есть, пить и принимать предписанные лекарства до обследования. Если же врач назначил компьютерную томографию с контрастом, за три часа до обследования рекомендуется избегать приема пищи и пить прозрачные жидкости.

Диабет: Диабетикам следует съесть легкий завтрак или обед за три часа до времени сканирования. В зависимости от пероральных лекарств от диабета, пациента могут попросить прекратить использование лекарства в течение 48 часов после компьютерной томографии.

Медикаменты: Все пациенты могут принимать назначенные им лекарства как обычно.

Что происходит во время КТ?

КТ может проводиться амбулаторно или как часть пребывания пациента в больнице.

Как правило, компьютерная томография протекает следующим образом:

  • Пациента могут попросить переодеться в халат для пациента. Весь пирсинг и драгоценности необходимо снять.
  • Если пациенту проводится процедура с контрастом, то контраст вводится внутривенно, а также может быть введен перорально. В некоторых ситуациях контраст может быть введен ректально.
  • Пациент будет лежать на столе для сканирования, который скользит в большое круглое отверстие сканера. могут быть использованы подушки и ремни для предотвращения движения во время процедуры.
  • Рентген-лаборант будет находиться в другой комнате, где расположены элементы управления сканера. Тем не менее, пациент будет в поле зрения лаборанта через окно и есть аудиосвязь.
  • Когда сканер начнет вращаться вокруг пациента, рентгеновские лучи будут проходить через тело в течение короткого промежутка времени. Пациент может услышать щелкающие звуки.
  • Рентгеновские лучи, поглощенные тканями тела, будут обнаружены сканером и переданы на компьютер. Компьютер преобразует информацию в изображение для интерпретации рентгенологом.
  • Важно, чтобы пациент оставался очень спокойным во время процедуры. Во время процедуры пациента могут попросить задержать дыхание в разное время.
  • Если для процедуры используется контрастное вещество, то пациент может почувствовать некоторые эффекты, от введения контраста такие как чувство покраснения, соленый или металлический привкус во рту, кратковременную головную боль или тошноту и / или рвоту. Эти эффекты обычно длятся несколько минут.
  • Пациенту следует уведомить лаборанта, если он чувствует затрудненное дыхание, потливость, онемение или учащенное сердцебиение.
  • После завершения процедуры пациент слезает со сканера.

Хотя сама процедура КТ не вызывает боли, необходимость оставаться на месте в течение всей процедуры может вызвать некоторый дискомфорт или боль, особенно в случае недавней травмы или инвазивной процедуры, такой как операция.

Что происходит после КТ?

Если во время процедуры использовался контраст, пациент может в течение некоторого времени подвергаться мониторингу любых побочных эффектов или реакций на контрастный краситель, таких как зуд, припухлость, сыпь или затруднение дыхания.

Если пациент отметил боль, покраснение и / или припухлость в месте внутривенного введения контраста после возвращения домой, то ему необходимо сообщить об этом своему врачу, так как это может указывать на инфекцию или другое осложнение.

При отсутствии реакций пациент может возобновить обычную диету и занятия.

Что означают ненормальные результаты КТ?

КТ брюшной полости может показать некоторые виды рака, в том числе:

  • Рак почечной лоханки или мочеточника
  • Рак толстой кишки
  • Гепатоцеллюлярная карцинома
  • Лимфома
  • Меланома
  • Рак яичников
  • Рак поджелудочной
  • Феохромоцитома
  • Рак почки
  • Метастазы рака из других областей тела

КТ брюшной полости может выявить проблемы с желчным пузырем, печенью или поджелудочной железой, включая:

  • Острый холецистит
  • Алкогольная болезнь печени
  • Желчекаменная болезнь
  • Абсцесс поджелудочной железы
  • Панкреатическая псевдокиста
  • Панкреатит
  • Закупорка желчных протоков

КТ брюшной полости может выявить следующие проблемы с почками:

  • Закупорка почек
  • Гидронефроз (отек почки от обратного оттока мочи)
  • Почечная инфекция
  • Камни в почках
  • Повреждение почек или мочеточников
  • Поликистоз почек

Патологические результаты также могут быть вызваны:

  • Аневризма брюшной аорты
  • Абсцессы
  • Аппендицит
  • утолщение стенки кишечника
  • болезнь Крона
  • стеноз почечной артерии
  • тромбоз почечной вены

Для диагностики патологий брюшной полости кроме КТ могут быть использованы другие методы обследования: МРТ, ПЭТ, УЗИ брюшной полости, эндоскопические процедуры, такие как колоноскопия, и т.д.


Коимшиди Ольга Алексеевна
МРЦ Беляево
Кондратьева Ирина Викторовна
МРЦ Беляево
Филина Наталья Васильевна
МРЦ Беляево