Надпочечники являются гормон-продуцирующим органом, входящим в гипоталамус-гипофиз-адреналовую систему. Надпочечники играют ключевую роль в выработке таких гормонов, как адреналин и норадреналин, и активно участвуют в обменных процессах организма. Они небольших размеров и располагаются над почками. Диагностика патологий надпочечников часта затруднительна, так как симптомы имеют общий характер. Одним из наиболее информативных методов диагностики патологий этих органов является КТ. Чаще всего, КТ надпочечников рекомендуется при подозрении на опухоли этих органов. Также, как и другие методы визуализации, КТ надпочечников безболезненная процедура длительностью около 30 минут. При необходимости детализации морфологических изменений при проведении КТ может быть использовано контрастирование.

Показания

Заболевания надпочечников обычно не имеют локальной симптоматики и не сопровождаются болями. Но подозрение на наличие патологии в надпочечниках возникают при таких симптомах как резкие подъемы АД, тахикардия, нарушения фертильности и других проявлений сбоя в гипофизарно-надпочечниковой системе. Как правило, КТ надпочечников назначается после проведения лабораторных исследований и УЗИ.

Показания для КТ и патологические состояния, выявляемые с помощью КТ:

  • Аденома
  • Аденокарцинома
  • Феохромоцитома
  • Ганглионеврома
  • Нейробластома
  • Гиперплазия
  • Кровоизлияние
  • Метастазы
  • Кистозная лимфангиома
  • Гемангиома
  • Киста
  • Тератома
  • Выяснение причины синдрома Конна и синдром Кушинга
  • Первичная пигментированная узловая адренокортикальная болезнь
  • Макронодулярная гиперплазия с выраженным расширением надпочечников

Риски

  • Пациент при проведении КТ будет подвергаться облучению, но уровень радиационного воздействия безопасный.
  • Наибольшие риски представляет собой возможная реакция на контрастное вещество, которое нередко используется для визуализации надпочечников. Контраст позволяет дифференцировать кровеносные сосуды от тканей лимфоузлов и детализировать мелкие морфологические изменения. Но контраст на основе йода может быть причиной очень тяжелой аллергической реакции (анафилактического шока).
  • Поэтому, при планировании КТ с контрастом необходимо тщательно собрать историю пациента и выяснить наличие аллергии на вещества с содержанием йода.
  • Кроме того, исследования с контрастом не следует проводить пациентам с наличием патологий почек или с тяжелыми заболеваниями легких и сердца.
  • Для уменьшения возможного риска повреждения почек рекомендуется прием достаточного количества жидкости после исследования, чтобы вывести контраст из организма
  • При внутривенном введении контраста возможно попадание вещества под кожу и повреждение кожных покровов.

Подготовка к КТ

  • Если планируется проведение КТ с использованием контраста, то пациенту рекомендуется не принимать пищу и воду за несколько часов до проведения процедуры. Кроме того, для улучшения визуализации пациенту рекомендуется за несколько дней до исследования исключить из питания продукты, способствующие образованию газов в животе.

Во время процедуры

Большинство КТ надпочечников проводится амбулаторно.

  • Сканер КТ выглядит как большой пончик с узким столом посередине. В отличие от МРТ, при котором пациент располагается в туннель сканера, при проведении КТ-визуализации пациент практически не испытывает клаустрофобию из-за открытости сканера.
  • Пациенту во время сканирования необходимо исключить любые движения, но учитывая, что сам процесс сканирования занимает всего несколько минут, то пациенту несложно следовать этой рекомендации. Весь процесс томографии, включая введение контраста, занимает в среднем 30 минут.
  • в некоторых случаях пациента могут попросить задержать дыхание на 10-20 секунд.
  • Нельзя иметь металл на теле.
  • Для проведения КТ надпочечников пациента могут переодеть в больничную одежду
  • Как правило, седация не требуется, так как сканер производит лишь тихий шум
  • Рентгенолог во время процедуры находится в соседней комнате и может наблюдать за пациентом через специальное окно.

После процедуры

  • Если пациенту вводили контраст, то после процедуры катетер удаляется из вены пациента. После сканирования или использования контраста не должно быть никаких побочных эффектов.
  • КТ надпочечников интерпретируется врачом-рентгенологом, и, в среднем, описание снимков требует от 30- до 60 минут. Описание результатов визуализации рентгенолог передает лечащему врачу.
  • Как правило, реакция на контраст возникает сразу после введения. Но если у пациента через некоторое время после процедуры появляются такие симптомы как зуд, нарушения дыхания, то ему необходимо обратиться за медицинской помощью

Коимшиди Ольга Алексеевна
МРЦ Беляево
Кондратьева Ирина Викторовна
МРЦ Беляево
Филина Наталья Васильевна
МРЦ Беляево