КТ печени и желчевыводящих путей позволяет получить детальную информацию о морфологической структуре печени, желчного пузыря и других структурах этой области, гораздо больше, чем рентгенография живота. КТ печени (в том числе, и с контрастом) позволяет обнаружить различные патологические состояния печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Показания
КТ печени и желчевыводящих путей используется для диагностики заболеваний печени, желчного пузыря, таких как:
- Опухоли или другие объемные образования
- Ранения печени
- Кровотечение
- Инфекции
- Абсцессы
- Необъяснимая боль в животе
- Тромбозы
- Другие паталогические состояния
- Компьютерная томография печени может быть проведена в тех случаях, когда другие методы обследования, такие как рентген, УЗИ и физикальное обследование, не позволяют верифицировать диагноз.
- КТ-сканирование печени может быть также использовано для точного введения иглы в процессе биопсии печени. Биопсия печени представляет собой забор небольшого количества ткани и анализ ее в условиях лаборатории.
- КТ печени также может служить визуальным контролем для удаления жидкости из области жидкости, а также для выяснения генеза желтухи, которая может быть связана с патологией печени.
- Компьютерная томография печени может быть назначена врачом и для диагностики других состояний.
Риски
Пациент может выяснить у врача-радиолога о количестве радиации, которую он получит во время проведения КТ.
Обязательно необходимо сообщить врачу о факте беременности. Радиационное внутриутробное облучение плода может привести к развитию врожденных дефектов.
Если при КТ печени планируется использовать контраст, то пациент должен сообщить аллергии на контраст лекарства или йод.
Также необходимо информировать врача о наличии патологии почек, особенно если есть почечная недостаточность, так как контраст может в определенных случаях значительно ухудшить функции почек. Пациенты с патологией почек имеют больший риск повреждения почек от воздействия контраста заболеванием почек.
Пациент с диабетом должен информировать врача о приеме метформина.
Определенные обстоятельства могут снизить информативность КТ печени. Они включают:
- Металлические объекты в животе (например, хирургические зажимы)
- Наличие бария в желудочно-кишечном тракте после недавно проведенного исследования
- Наличие в анамнезе недавно проведенного исследования с использованием внутривенного контраста или перорального контраста
Подготовка к процедуре
- Лечащий врач должен объяснить процедуру и дать возможность пациенту задать любые вопросы.
- Если при КТ используется контраст, то пациента попросят подписать информированное согласие, которое даст разрешение на использование контраста в процедуре.
- Пациент должен сообщить радиологу о наличии аллергии на контраст в прошлом или на йод
- Как правило, перед процедурой необходимо воздержаться от приема пищи за несколько часов до проведения. При использовании контраста может потребоваться специальная подготовка, суть которой объяснит лечащий врач.
- Необходимо сообщить врачу о приеме любых медикаментов или добавках
- Необходимо сообщить врачу о наличии проблем с почками
- Информировать о наличии беременности
- Информировать рентген –лаборант о наличии пирсинга на животе или груди
Процедура КТ печени
Пациент можете провести КТ в амбулаторных условиях или в стационаре.
Как правило, КТ печени и желчных путей состоит из следующих этапов:
- Пациенту будет предложено снять одежду, украшения или предметы, мешающие процедуре.
- Пациенту после снятия одежды предоставят халат.
- Если пациенту необходимо проведение КТ с контрастом, то в вену будет введен катетер, через который будет вводиться контрастное вещество. Для перорального контрастирования препарат пациенту дают в жидком состоянии для питья.
- Пациент будет лежать на узком столе сканера, который входит в большое круглое отверстие томографа. Для предотвращения движения пациента во время процедуры могут быть использованы специальные подушки и ремни.
- Во время процедуры лаборант находится в другой комнате, где располагается пульт управления томографом. Но пациент может видеть лаборанта через окно и общаться с ним с помощью аудио связи.
- Во время процесса сканирования трубка вращается вокруг зоны обследования, и рентгеновские лучи проходят через тело человека в течение короткого промежутка времени. Во время сканирования пациент может слышать жужжание или щелчки
- Рентгеновские лучи, поглощенные тканями, обнаруживаются сканером и передаются на компьютер. Компьютер преобразует полученную информацию в визуальную и она интерпретируется рентгенологом.
- Очень важно, чтобы пациент оставался неподвижным во время процедуры. Пациента могут попросить задержать дыхание не несколько секунд.
- Если используется контраст, пациент может чувствовать такие ощущения как тепло, металлический вкус во рту, эпизод головной боли или тошноту. Эти эффекты, как правило, длятся не более несколько минут.
- Необходимо сообщить лаборанту о появлении потливости, онемения, нарушения дыхания или сердцебиения.
- После завершения сканирования пациент встает со сканера.
- Если вводился контраст, то после процедуры катетер удаляется.
- Пациента могут попросить подождать в течение некоторого времени, пока рентгенолог оценивает качество снимков.
Хотя КТ процедура не вызывает боли, тем менее, нахождение в сканере в неподвижном состоянии может вызвать дискомфорт и боль, особенно если в анамнезе есть операции.
После процедуры
Если в ходе сканирования был использован контраст, то необходимо наблюдать за наличием побочных эффектов, таких как отек, зуд, сыпь, проблемы с дыханием и кровообращением. Если пациент заметил какой-либо из этих симптомов, ему необходимо сообщить рентгенологу или вашему врачу.
При наличии боли, покраснения в области введения контраста необходимо информировать врача, так как это может быть признаком инфекции.
Если нет побочных эффектов, то пациент может вернуться к привычному образу жизни сразу после сканирования.
