КТ печени и желчевыводящих путей позволяет получить детальную информацию о морфологической структуре печени, желчного пузыря и других структурах этой области, гораздо больше, чем рентгенография живота. КТ печени (в том числе, и с контрастом) позволяет обнаружить различные патологические состояния печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей.



Показания

КТ печени и желчевыводящих путей используется для диагностики заболеваний печени, желчного пузыря, таких как:

  • Опухоли или другие объемные образования
  • Ранения печени
  • Кровотечение
  • Инфекции
  • Абсцессы
  • Необъяснимая боль в животе
  • Тромбозы
  • Другие паталогические состояния
  • Компьютерная томография печени может быть проведена в тех случаях, когда другие методы обследования, такие как рентген, УЗИ и физикальное обследование, не позволяют верифицировать диагноз.
  • КТ-сканирование печени может быть также использовано для точного введения иглы в процессе биопсии печени. Биопсия печени представляет собой забор небольшого количества ткани и анализ ее в условиях лаборатории.
  • КТ печени также может служить визуальным контролем для удаления жидкости из области жидкости, а также для выяснения генеза желтухи, которая может быть связана с патологией печени.
  • Компьютерная томография печени может быть назначена врачом и для диагностики других состояний.

Риски

Пациент может выяснить у врача-радиолога о количестве радиации, которую он получит во время проведения КТ.

Обязательно необходимо сообщить врачу о факте беременности. Радиационное внутриутробное облучение плода может привести к развитию врожденных дефектов.

Если при КТ печени планируется использовать контраст, то пациент должен сообщить аллергии на контраст лекарства или йод.

Также необходимо информировать врача о наличии патологии почек, особенно если есть почечная недостаточность, так как контраст может в определенных случаях значительно ухудшить функции почек. Пациенты с патологией почек имеют больший риск повреждения почек от воздействия контраста заболеванием почек.

Пациент с диабетом должен информировать врача о приеме метформина.

Определенные обстоятельства могут снизить информативность КТ печени. Они включают:

  • Металлические объекты в животе (например, хирургические зажимы)
  • Наличие бария в желудочно-кишечном тракте после недавно проведенного исследования
  • Наличие в анамнезе недавно проведенного исследования с использованием внутривенного контраста или перорального контраста

Подготовка к процедуре

  • Лечащий врач должен объяснить процедуру и дать возможность пациенту задать любые вопросы.
  • Если при КТ используется контраст, то пациента попросят подписать информированное согласие, которое даст разрешение на использование контраста в процедуре.
  • Пациент должен сообщить радиологу о наличии аллергии на контраст в прошлом или на йод
  • Как правило, перед процедурой необходимо воздержаться от приема пищи за несколько часов до проведения. При использовании контраста может потребоваться специальная подготовка, суть которой объяснит лечащий врач.
  • Необходимо сообщить врачу о приеме любых медикаментов или добавках
  • Необходимо сообщить врачу о наличии проблем с почками
  • Информировать о наличии беременности
  • Информировать рентген –лаборант о наличии пирсинга на животе или груди

Процедура КТ печени

Пациент можете провести КТ в амбулаторных условиях или в стационаре.

Как правило, КТ печени и желчных путей состоит из следующих этапов:

  • Пациенту будет предложено снять одежду, украшения или предметы, мешающие процедуре.
  • Пациенту после снятия одежды предоставят халат.
  • Если пациенту необходимо проведение КТ с контрастом, то в вену будет введен катетер, через который будет вводиться контрастное вещество. Для перорального контрастирования препарат пациенту дают в жидком состоянии для питья.
  • Пациент будет лежать на узком столе сканера, который входит в большое круглое отверстие томографа. Для предотвращения движения пациента во время процедуры могут быть использованы специальные подушки и ремни.
  • Во время процедуры лаборант находится в другой комнате, где располагается пульт управления томографом. Но пациент может видеть лаборанта через окно и общаться с ним с помощью аудио связи.
  • Во время процесса сканирования трубка вращается вокруг зоны обследования, и рентгеновские лучи проходят через тело человека в течение короткого промежутка времени. Во время сканирования пациент может слышать жужжание или щелчки
  • Рентгеновские лучи, поглощенные тканями, обнаруживаются сканером и передаются на компьютер. Компьютер преобразует полученную информацию в визуальную и она интерпретируется рентгенологом.
  • Очень важно, чтобы пациент оставался неподвижным во время процедуры. Пациента могут попросить задержать дыхание не несколько секунд.
  • Если используется контраст, пациент может чувствовать такие ощущения как тепло, металлический вкус во рту, эпизод головной боли или тошноту. Эти эффекты, как правило, длятся не более несколько минут.
  • Необходимо сообщить лаборанту о появлении потливости, онемения, нарушения дыхания или сердцебиения.
  • После завершения сканирования пациент встает со сканера.
  • Если вводился контраст, то после процедуры катетер удаляется.
  • Пациента могут попросить подождать в течение некоторого времени, пока рентгенолог оценивает качество снимков.

Хотя КТ процедура не вызывает боли, тем менее, нахождение в сканере в неподвижном состоянии может вызвать дискомфорт и боль, особенно если в анамнезе есть операции.

После процедуры

Если в ходе сканирования был использован контраст, то необходимо наблюдать за наличием побочных эффектов, таких как отек, зуд, сыпь, проблемы с дыханием и кровообращением. Если пациент заметил какой-либо из этих симптомов, ему необходимо сообщить рентгенологу или вашему врачу.

При наличии боли, покраснения в области введения контраста необходимо информировать врача, так как это может быть признаком инфекции.

Если нет побочных эффектов, то пациент может вернуться к привычному образу жизни сразу после сканирования.