КТ печени и желчевыводящих путей позволяет получить детальную информацию о морфологической структуре печени, желчного пузыря и других структурах этой области, гораздо больше, чем рентгенография живота. КТ печени (в том числе, и с контрастом) позволяет обнаружить различные патологические состояния печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей.



Показания

КТ печени и желчевыводящих путей используется для диагностики заболеваний печени, желчного пузыря, таких как:

  • Опухоли или другие объемные образования
  • Ранения печени
  • Кровотечение
  • Инфекции
  • Абсцессы
  • Необъяснимая боль в животе
  • Тромбозы
  • Другие паталогические состояния
  • Компьютерная томография печени может быть проведена в тех случаях, когда другие методы обследования, такие как рентген, УЗИ и физикальное обследование, не позволяют верифицировать диагноз.
  • КТ-сканирование печени может быть также использовано для точного введения иглы в процессе биопсии печени. Биопсия печени представляет собой забор небольшого количества ткани и анализ ее в условиях лаборатории.
  • КТ печени также может служить визуальным контролем для удаления жидкости из области жидкости, а также для выяснения генеза желтухи, которая может быть связана с патологией печени.
  • Компьютерная томография печени может быть назначена врачом и для диагностики других состояний.

Риски

Пациент может выяснить у врача-радиолога о количестве радиации, которую он получит во время проведения КТ.

Обязательно необходимо сообщить врачу о факте беременности. Радиационное внутриутробное облучение плода может привести к развитию врожденных дефектов.

Если при КТ печени планируется использовать контраст, то пациент должен сообщить аллергии на контраст лекарства или йод.

Также необходимо информировать врача о наличии патологии почек, особенно если есть почечная недостаточность, так как контраст может в определенных случаях значительно ухудшить функции почек. Пациенты с патологией почек имеют больший риск повреждения почек от воздействия контраста заболеванием почек.

Пациент с диабетом должен информировать врача о приеме метформина.

Определенные обстоятельства могут снизить информативность КТ печени. Они включают:

  • Металлические объекты в животе (например, хирургические зажимы)
  • Наличие бария в желудочно-кишечном тракте после недавно проведенного исследования
  • Наличие в анамнезе недавно проведенного исследования с использованием внутривенного контраста или перорального контраста

Подготовка к процедуре

  • Лечащий врач должен объяснить процедуру и дать возможность пациенту задать любые вопросы.
  • Если при КТ используется контраст, то пациента попросят подписать информированное согласие, которое даст разрешение на использование контраста в процедуре.
  • Пациент должен сообщить радиологу о наличии аллергии на контраст в прошлом или на йод
  • Как правило, перед процедурой необходимо воздержаться от приема пищи за несколько часов до проведения. При использовании контраста может потребоваться специальная подготовка, суть которой объяснит лечащий врач.
  • Необходимо сообщить врачу о приеме любых медикаментов или добавках
  • Необходимо сообщить врачу о наличии проблем с почками
  • Информировать о наличии беременности
  • Информировать рентген –лаборант о наличии пирсинга на животе или груди

Процедура КТ печени

Пациент можете провести КТ в амбулаторных условиях или в стационаре.

Как правило, КТ печени и желчных путей состоит из следующих этапов:

  • Пациенту будет предложено снять одежду, украшения или предметы, мешающие процедуре.
  • Пациенту после снятия одежды предоставят халат.
  • Если пациенту необходимо проведение КТ с контрастом, то в вену будет введен катетер, через который будет вводиться контрастное вещество. Для перорального контрастирования препарат пациенту дают в жидком состоянии для питья.
  • Пациент будет лежать на узком столе сканера, который входит в большое круглое отверстие томографа. Для предотвращения движения пациента во время процедуры могут быть использованы специальные подушки и ремни.
  • Во время процедуры лаборант находится в другой комнате, где располагается пульт управления томографом. Но пациент может видеть лаборанта через окно и общаться с ним с помощью аудио связи.
  • Во время процесса сканирования трубка вращается вокруг зоны обследования, и рентгеновские лучи проходят через тело человека в течение короткого промежутка времени. Во время сканирования пациент может слышать жужжание или щелчки
  • Рентгеновские лучи, поглощенные тканями, обнаруживаются сканером и передаются на компьютер. Компьютер преобразует полученную информацию в визуальную и она интерпретируется рентгенологом.
  • Очень важно, чтобы пациент оставался неподвижным во время процедуры. Пациента могут попросить задержать дыхание не несколько секунд.
  • Если используется контраст, пациент может чувствовать такие ощущения как тепло, металлический вкус во рту, эпизод головной боли или тошноту. Эти эффекты, как правило, длятся не более несколько минут.
  • Необходимо сообщить лаборанту о появлении потливости, онемения, нарушения дыхания или сердцебиения.
  • После завершения сканирования пациент встает со сканера.
  • Если вводился контраст, то после процедуры катетер удаляется.
  • Пациента могут попросить подождать в течение некоторого времени, пока рентгенолог оценивает качество снимков.

Хотя КТ процедура не вызывает боли, тем менее, нахождение в сканере в неподвижном состоянии может вызвать дискомфорт и боль, особенно если в анамнезе есть операции.

После процедуры

Если в ходе сканирования был использован контраст, то необходимо наблюдать за наличием побочных эффектов, таких как отек, зуд, сыпь, проблемы с дыханием и кровообращением. Если пациент заметил какой-либо из этих симптомов, ему необходимо сообщить рентгенологу или вашему врачу.

При наличии боли, покраснения в области введения контраста необходимо информировать врача, так как это может быть признаком инфекции.

Если нет побочных эффектов, то пациент может вернуться к привычному образу жизни сразу после сканирования.


Коимшиди Ольга Алексеевна
МРЦ Беляево
Кондратьева Ирина Викторовна
МРЦ Беляево
Седов Виктор Алексеевич
МРЦ Беляево
Ламонов Павел Юрьевич
МРЦ Беляево
Атрощенков Дмитрий Владимирович
МРЦ Беляево