Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС)- это сложный сустав, необходимый для уникальной человеческой функции речи, а также для жевания и глотания. Ряд врожденных, травматических, воспалительных и, в редких случаях, неопластических состояний может влиять на ВНЧС и приводить к развитию таких симптомов как боль, тризм, нарушение прикуса асимметрия лица. МРТ визуализация является методов выбора, когда необходимо выявить наличие патологий в области височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС). Однако МРТ имеет определенные противопоказания, такие как клаустрофобия или наличие металла в теле. КТ височно-нижнечелюстного сустава в таких случаях позволяет получить практически такую же информацию об ВНЧС и может быть рекомендовано в тех случаях, когда МРТ не может быть использовано, по тем или иным причинам. КТ достаточно информативная диагностическая процедура для выявления костных изменений ВНЧС, травм, инфекций или объемных образований в этой области.

Показания

Термин «височно-нижнечелюстные заболевания» охватывает различные патологии ВНЧС, жевательных мышц и прилегающих скелетно-мышечных структур головы и шеи. Большинство пациентов с височно-нижнечелюстными расстройствами - это дети и молодые люди младше 20 лет.

Показания для КТ исследования:

  • Врожденные аномалии и нарушения развития
  • Нарушение внутреннего диска сустава
  • Эрозивный артрит
  • Идиопатическая резорбция мыщелков
  • Гемифациальная микросомия (синдром Гольденхара)
  • Несиндромальная врожденная гипоплазия нижней челюсти
  • Гиперплазия мыщелков
  • Мыщелковые переломы
  • Остеохондрома
  • Синовиальный хондроматоз
  • Метастазы
  • Паротит злокачественный
  • Травмы
  • Артриты
  • Анкилоз ВНЧС
  • Опухоли и опухолевидные состояния
  • Аневризматическая костная киста

Подготовка

  • Необходимо, чтобы пациент оставил свои драгоценности и ценные вещи дома и надел удобную одежду. В связи с тем, что КТ проводится в области головы, необходимо удалить металлические предметы, например, протезы, серьги или шпильки, так как присутствие при сканировании посторонних предметов может способствовать появлению артефактов на КТ-изображениях.
  • Если планируется введение контраста, то пациенту рекомендуется сообщить о наличии аллергических реакциях на контраст или йод. За несколько часов до проведения КТ с контрастом рекомендуется не принимать пищу.

Во время процедуры

  • Помещая пациента на экзаменационный стол, рентген-лаборант объяснит ему процедуру и ответит на его вопросы.
  • Если используется контрастное вещество, то вводиться оно будет через внутривенный катетер.
  • Во время инъекции контраста могут быть преходящие ощущения, такие как тепло в теле или вкус металла во рту.
  • Если пациент испытываете зуд, чихание, заложенность носа, першение в горле или отмечает появление отечности лица, то это могут быть симптомы аллергической реакции на контраст и пациенту следует немедленно сообщить об этом рентген-лаборанту.
  • Пациент лежит на спине на столе для КТ и ему рекомендуется не двигаться и не глотать во время сканирования.
  • Голова во время сканирования фиксируется специальными держателями
  • Сканирование должно начинаться на уровне нижнего края орбиты и заканчиваться на уровне кончика подбородка. Область сканирования должна включать наружные слуховые проходы.
  • Толщина среза и интервал между срезами для получения должны быть 0,5-1 мм. Сагиттальные изображения реконструируются из исходных данных, перпендикулярных плоскости мыщелков нижней челюсти, а корональные изображения реконструируются параллельно мыщелкам.
  • Стол, на котором находится пациент, задвигается в сканер. Сканер будет покрывать только голову пациента. Спереди и сзади сканер открыт, что позволяет пациенту видеть, что происходит.
  • Рентген-лаборант всегда будет видеть и слышать пациента во время исследования.
  • Эта процедура обычно занимает от 15 до 30 минут.

После процедуры

  • После этой диагностической процедуры с пациента снимаются всякие ограничения. Он может есть и водить машину как обычно.
  • Если пациенту проводилась инъекция контрастного агента, то ему рекомендуется выпить много жидкости, чтобы вывести контрастное вещество из организма.
  • После завершения КТ полученные изображения будут интерпретированы врачом-рентгенологом и полученные результаты будут представлены лечащему врачу.
  • Лечащий врач обсудит с пациентом эти результаты и объяснит, что они означают для здоровья.

Коимшиди Ольга Алексеевна
МРЦ Беляево
Кондратьева Ирина Викторовна
МРЦ Беляево