Компьютерная томография (КТ) гипофиза – представляет собой неинвазивную диагностическую процедуру, которая позволяет получить анатомическую картину гипофиза и окружающих его тканей. Процедура нередко выполняется с использованием контраста. Этот метод диагностики полезен для диагностики таких состояний как аденома гипофиза, краниофарингиома, менингиома, аневризма, метастазы, экзофтальм и кисты. Кроме того, КТ лучше всего визуализирует костные перегородки и дает информацию о степени пневматизации клиновидной пазухи. КТ также позволяет контролировать эффективность оперативного вмешательства в послеоперационном периоде.

Противопоказания

Высокие риски у следующих групп:

  • Беременные или с наличием подозрения на беременность, за исключением тех случаев, когда польза от диагностики значительно превышает риск облучения матери и плода
  • Клаустрофобные пациенты.
  • Пациенты с наличием побочных реакций на контраст (например, при наличии бронхиальной астмы, пищевой аллергии или непереносимости контрастного вещества).
  • Пациенты с нарушением функции почек (например, с почечной недостаточностью, трансплантацией единственной почки, наличием в анамнезе нефрэктомии, диабета, множественной миеломы, лечение аминогликозидами и НПВП), так как йодсодержащий контраст обладает нефротоксичностью.
  • Пожилые и истощенные пациенты с наличием хронического обезвоживания перед исследованием, что значительно увеличивает возможную токсичность контраста для почек.
  • Пациенты с феохромоцитомой, так как контраст на основе йода может привести к гипертоническому кризу.
  • Пациенты, у которых есть нарушения свертываемости крови или принимающие антикоагулянтную терапию, поскольку в области введения катетера в вену может возникнуть кровотечение.

Показания

КТ может быть рекомендовано в следующих случаях:

  • Повышение определенных гормонов в крови.
  • Головная боль и ухудшение зрения.
  • Слабость в мышцах и костях.
  • Увеличение размеров кистей или стоп (акромегалия).
  • Снижение полового влечения и импотенция.
  • Выпадение волос на теле и увеличение веса.
  • Увеличение костей и мышечной ткани рук, лица и кистей.
  • Низкий рост
  • Снижение прочности костей

Визуализация с помощью КТ позволяет:

  • Провести дифференциальную диагностикумежду доброкачественными и злокачественными опухолями.
  • Обнаруживать аневризмы и сосудистые аномалии.
  • Обнаруживать врожденные аномалии, например, частично пустое турецкое седло.
  • Обнаружить опухолевые образования и метастазы.
  • Определить размер и расположение гипофиза по отношению к окружающим структурам.
  • Оценить кистозные образования, новообразования, абсцессы и травмы.
  • Проводить мониторинг эффективности медицинских, лучевых или хирургических методов лечения патологий этой области.

КТ позволяет выявить следующие патологии:

  • Абсцесс
  • Аденома
  • Аневризма
  • Хордома
  • Краниофарингиома
  • Кисты
  • Менингиомы
  • Метастазы
  • Кровоизлияние в гипофиз.

Факторы, которые могут помешать качественному выполнению исследования

  • Остатки контраста в организме после предыдущего исследования.
  • Металлические предметы (например, ювелирные изделия, зубные протезы, пирсинг) в области исследования, которые могут испортить качество визуализации и вызвать артефакты изображений.
  • Пациенты, с наличием ожирения, что нередко исключает возможность проведения процедуры из-за технических возможностей сканера
  • Пациенты с выраженной клаустрофобией.
  • Неспособность пациента сохранять неподвижность во время процедуры из-за сильной боли возраста или психической нестабильностью.
  • Прочие причины.
  • Процедура может быть прекращена, если у пациента появляются боли за грудиной или нарушения ритма.
  • Несоблюдение рекомендаций врача к подготовке может привести к отмене или проведению повторнойпроцедуры.
  • Перед процедурой следует проконсультироваться с лечащим врачом из соображений радиационной безопасности в отношении детей или кормящих пациентов. Риски, связанные с чрезмерным облучением, могут возникать в результате частых рентгеновских процедур.

Преимущества и недостатки КТ

  • КТ лучше применять для визуализации костных деталей и кальцификации в таких опухолях, как герминомы, краниофарингиомы и менингиомы.
  • КТ отлично подходит для определения морфологии параселлярных аневризм и для планирования операций.
  • КТ также является полезным в том случае, когда МРТ противопоказана, например, у пациентов с наличием имплантатов или электронных девайсов в мозгу или глазах.
  • МРТ предпочтительнее КТ для диагностики аденомы гипофиза из-за лучшей детализации мягких тканей, что позволяет диагностировать даже небольшие пораженияв гипофизарном турецком седле.
  • МРТ лучше предоставляет анатомическую картину этой областиперед операцией.
  • МРТ также предпочтительна для послеоперационного наблюдения, так как использует рентгеновское излучение

Коимшиди Ольга Алексеевна
МРЦ Беляево
Кондратьева Ирина Викторовна
МРЦ Беляево
Коржова Вероника Павловна
МРЦ Беляево
Хамзатханов Зелимхан Вахаевич
МРЦ Беляево