Тимус - представляет собой это лимфатический орган, который играет жизненно важную роль в формировании иммунной системы в детстве. Он состоит из двух долей, каждая из них имеет отдельную фиброзную капсулу, которая соединена тиреотимической связкой с нижними долями щитовидной железы. Несмотря на широкие возможности медицинской визуализации при диагностике патологий тимуса нередко возникают ошибки, которые могут приводить к проведению ненужной биопсии, хирургическому вмешательству или облучению.

КТ вилочковой железы является ведущим методом визуализации для диагностики патологий тимуса.

КТ более точен в диагностике тимомы с ее повышенной чувствительностью при выявлении новообразований средостения, по сравнению с рентгенографией грудной клетки. Одна из важных, хотя и сложных задач КТ - определение местной инвазивности опухоли.

Хотя, как правило для идентификации образований тимуса контраст не требуется тем не менее его применение необходимо при локально инвазивных опухолях, когда оценка сосудистого кровотока позволяет выработать тактику операции и лечения.

Какие состояния может выявить КТ вилочковой железы?

  • i>Гиперплазия тимуса
  • Кисты тимуса
  • Опухоли тимуса
  • Тимома
  • Карцинома тимуса
  • Лимфома тимуса
  • Тимолипома
  • Карциноид тимуса
  • Герминогенные опухоли тимуса
  • Саркомы тимуса

Преимущества и недостатки КТ

  • Компьютерная томография (КТ) в настоящее время является первым выбором диагностики патологических изменений в тимусе, так как метод обладает высоким пространственным и временным разрешением.
  • КТ предлагает более высокую чувствительность и специфичность для обнаружения поражений тимуса, несмотря на высокую дозу облучения.
  • МРТ обычно не используется для обнаружения новообразований средостения, за исключением пациентов с наличием аллергии на йод или с почечной недостаточностью. •Однако МРТ визуализация лучше для выявления кистозных поражений, таких как кисты тимуса или выявления разницы между кистозными и солидными образованиями.
  • Кроме того, такие методы МРТ как диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография, позволяют лучше определить наличие инвазии соседних структур.

Подготовка

  • Пациенту необходимо заполнить анкету.
  • Надеть удобную одежду (в идеале без металла) и оставить свои драгоценности и ценные вещи дома.
  • Если для обследования требуется инъекция йодного контрастного вещества, пациента попросят подписать форму согласия.

Обследования с внутривенным введением контрастного вещества требуют наличия результатов анализа крови в течение последних 90 дней для следующих пациентов:

  • Пациенты 60 лет и старше
  • Пациенты с заболеваниями почек в анамнезе.
  • Пациенты с сахарным диабетом в анамнезе.
  • Пациенты с множественной миеломой в анамнезе.
  • Сообщить рентгенологу о наличии аллергии, беременности или кормлении грудью.

Во время процедуры

  • Лаборант объяснит пациенту процедуру.
  • Компьютерная томография займет всего несколько минут.
  • Рентген-лаборант может видеть и слышать пациента в любое время во время исследования.
  • КТ вилочковой железы требует, чтобы пациент находился на столе сканера в положении лежа.
  • Если требуется контраст, то пациенту установят капельницу в руку, а контраст будет введен через капельницу.
  • При использовании контрастного красителя пациент может почувствовать тепло по всему телу и металлический привкус во рту. Это нормальные ощущения- исчезают они в течение пару минут.
  • Во время сканирования пациента могут попросить задержать дыхание примерно на 10-12 секунд.
  • Очень важно пациенту оставаться неподвижным во время сканирования для получения оптимального качества изображения.
  • После завершения исследования капельница останется в руке, и рентген-лаборант переведет пациента в удобную зону отдыха. Пациента попросят остаться в отделении компьютерной томографии примерно на 10 минут после завершения исследования.
  • Если пациент испытывает зуд, чихание, заложенность носа, першение или отек в горле или лице, он должен немедленно сообщить об этом технологу.
  • Лаборант удалит капельницу (если она используется) и предоставит инструкции о том, как действовать пациенту после обследования.

После сканирования

  • Если во время обследования использовалась инъекция контрастного вещества, пациенту необходимо выпить не менее 50–60 унций воды в течение 24 часов, чтобы удалить контраст из тела.
  • Если у пациента диабет и пациенту сделали инъекцию контрастного йода для КТ, то пациенту необходимо прекратить прием определенных лекарств на 48 часов.
  • После компьютерной томографии нет никаких диетических ограничений.
  • Изображения, полученные во время сканирования, будут изучены радиологом, а результаты будут отправлены лечащему врачу.

Коимшиди Ольга Алексеевна
МРЦ Беляево
Кондратьева Ирина Викторовна
МРЦ Беляево