КТ легочных вен и артерий – это диагностическая процедура, проводимая для визуализации сосудов легких с использованием рентгеновского излучения. КТ ангиография проводится с использованием контрастного вещества, которое помогает получить детальное изображение сосудов легких. Контраст может быть введен в сосуды бедра или руки. Запись изображений сосудов проводится по мере того, как контраст проходит по сосудистому руслу и позволяет выявить различные патологические состояния.

Показания

КТ ангиограмма легочных сосудов может быть использована в следующих случаях:

  • Необходимость оценить кровоток в легких до и после операции
  • Проверить наличие патологических изменений
  • Выявить наличие тромба и принять адекватные меры по его растворению
  • Прицельно доставить лекарство в определенную область для лечения рака или остановки кровотечения

Легочная ангиограмма позволяет выявить:

  • Тромбоэмболию легочной артерии
  • Выбухание стенки кровеносного сосуда (аневризму)
  • Патологическое соединение артерии с веной (артериовенозная мальформация)
  • Врожденные аномалии сердца и кровеносных сосудов.
  • Инородное тело в кровеносном сосуде
  • Сужение просвета кровеносного сосуда (стеноз)
  • Инфаркт легкого
  • Респираторный дистресс синдром у взрослых

КТ-ангиография (КТА) грудной клетки проводится чаще, чем легочная ангиограмма. Легочная ангиограмма, чаще всего, назначается при подозрении на наличие тромба, который необходимо удалить.

Риски

Все диагностические процедуры имеют определенные риски. Легочная ангиограмма может включать такие риски как:

  • Аллергическая реакция на контрастное вещество
  • Кровотечение в области введения контраста
  • Повреждение нервов
  • Развитие эмбола в кровеносном сосуде
  • Формирование гематомы в области скопления крови
  • Инфекция

Риск облучения – при проведении легочной ангиограммы намного больше, чем при проведении обычной рентгенографии. Поэтому, такие процедуры имеют четкие клинические показания, и врач всегда должен оценивать риски и сопоставлять с диагностической ценностью этого метода исследования. Риски онкогенного воздействия радиации увеличиваются при повторных исследованиях с использованием рентгеновского излучения.

Подготовка

Пациент должен предоставить врачу следующую информацию:

  • Наличие или подозрение на беременность.
  • Факт наличия аллергии на контраст или йод.
  • Наличие заболеваний почек и нарушения функции почек.
  • Наличие аллергии к любым медикаментам.
  • Перечень препаратов которые принимает человек.
  • Имеются у пациента проблемы со свертыванием крови.
  • Принимает ли пациент препараты влияющие на свертываемость крови (разжижающие кровь).

Перед процедурой:

  • Прекратить принимать определенные лекарства, если это рекомендовано лечащим врачом.
  • Не есть и не пить в течение определенного периода времени перед процедурой, по рекомендации лечащего врача.
  • Перед процедурой рекомендуется сдать анализ крови для того, чтобы определить время свертывания и определить нарушение функции почек.

Во время процедуры

КТ –ангиографию легких можно провести как амбулаторно, так и в условиях стационара, что зависит от состояния пациента и цели исследования. Как правило, последовательность прохождения процедура, следующая:

  • Пациента попросят снять одежду и удалить предметы в области проведения исследования.
  • Перед процедурой пациенту рекомендуется опорожнить мочевой пузырь.
  • Пациент будет уложен на спину на рентгеновский стол.
  • Будет установлен внутрисосудистый катетер.
  • На грудную клетку прикрепляют электроды для регистрации ЭКГ. Во время процедуры отслеживается деятельность сердца и дыхания.
  • Введение катетера в кровеносный сосуд может быть выполнено под местным анестетиком.
  • Контрастное вещество будет введено в капельницу. После введения в кровь контраста пациент может в течение короткого времени почувствовать такие ощущения как тепло в теле, соленый или металлический привкус во рту, легкую тошноту. Если же появляются нарушения дыхания, появляется тахикардия, онемение, потливость – то об этом необходимо срочно сообщить рентген-лаборанту.
  • После введения контрастного красителя проводится серия снимков. При необходимости будет введено большее количество контраста и проведена дополнительная серия снимков.
  • После завершения процедуры катетер удаляется из сосуда и на область прокола будет наложена повязка.

После процедуры

  • После проведения процедуры пациент в течение 1-2 часов будет находиться в клинике под наблюдением. Это необходимо для того, чтобы исключить такие осложнения, как кровотечение в области введения катетера или нарушения деятельности сердца или легких.
  • После возвращения домой пациент может вернуться к обычной жизни. Рекомендуется прием большого количества жидкости, что необходимо для более быстрого выведения контрастного агента из тканей организма.
  • При появлении таких симптомов как повышение температуры, появление покраснения, отека в области прокола сосуда или болей, онемение в руке, ноге необходимо сообщить об этом врачу.

Коимшиди Ольга Алексеевна
МРЦ Беляево
Кондратьева Ирина Викторовна
МРЦ Беляево
Коржова Вероника Павловна
МРЦ Беляево
Хамзатханов Зелимхан Вахаевич
МРЦ Беляево